2021-08-22
近日
华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科收治一名3岁女童
女童左手无名指末节发黑
已经坏死
而罪魁祸首
竟然是小小的创可贴
创可贴包扎不当
女童手指末端坏死
一个月前,家住蔡甸的3岁女孩欢欢(化名)左手无名指不慎受伤,在附近医院接受了简单的缝合治疗。一周后,包扎伤口的纱布松掉脱落,欢欢奶奶用橡皮筋加固,橡皮筋滑落后,又用创可贴进行包扎。期间欢欢的家人没有为她更换创可贴,也没有观察手指状况。
直到3天后,欢欢的父亲出差回家,才发现欢欢的左手无名指出现明显肿胀,末端已经发黑。
7月20日,欢欢随家人到协和医院手外科就医,此时,欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死。
医生建议先用活血扩管的药物保守治疗,但是欢欢经过10余天未见好转,手指末端呈现干瘪状态,若不及时进行手术治疗,坏死的手指可能增加感染风险,甚至可能导致骨髓炎。
因创可贴包扎不当,3岁女童左手无名指末节坏死,无奈“截指”。医院供图
为防止病情进一步恶化,8月18日,医生为其实施截指手术,截除了无名指中节远端的坏死部分。
虽然后期将会根据欢欢的发育状况,可以考虑手指修复再造手术,但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。
手指脚趾受伤
切忌"环状包扎"
“这样的情况,已经不是第一次发生了。”欢欢的主治医生介绍,他们收治过一次类似病例,因为发现和处理得比较及时,那位患儿幸运的保住了手指。
伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时,手指会有肿胀、麻木的感觉。儿童神经的发育不完全,对疼痛的感知能力较弱,疼痛往往不是持续性的,因此他们不能准确表达出疼痛的感觉。 家长应在医生的指导下正确处理,并且多多观察。
专家提醒:家长为孩子包扎手指伤口,切忌“环状包扎”。医院供图
专家建议
手上的伤口需要格外注意,没有良好的消毒,在家简单包扎后很容易导致伤口感染。人类双手结构复杂,肌腱神经血管位置表浅,许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂,导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。
在家包扎时,不要给儿童用创可贴进行环状包扎,特别是在手指、脚趾等部位。使用创可贴时,可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法,切忌缠得太紧。
同时,使用期间要注意观察手指的状态,如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时,应考虑到可能是感染或是包扎过紧,要立即去正规医院手外科处理。
对于污染严重,损伤较深的伤口,还应注意进行预防破伤风的处理。
创可贴,这样用才正确!
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