01、什么是“甲功5项”和“甲功7项”?

甲功5项,是甲状腺功能最基本的检查项目,包括T3、T4、FT3、FT4和TSH。如果单纯检测甲状腺功能,这 5 项就够了。

甲功7项,是在甲功5项的基础上,加上两种甲状腺自身免疫抗体:甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

02、这些指标的意义是什么?

简单来说,甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退,也就是“甲减”。

临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准,而且它们的病因也有很多,治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时,要尽快找医生进行进一步诊疗,明确到底是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。

促甲状腺激素(TSH)

TSH 是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少,机体就会通过增加 TSH 的分泌,来促进甲状腺分泌。

在反映甲状腺功能方面,TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲状腺功能异常早期,就可以向我们发出信号。例如 TSH 升高,而 T3、T4 正常,又不伴任何临床症状,就被称为“亚临床甲减”,提示甲状腺功能已经开始减退了。

甲状腺自身免疫抗体(TPOAb、TGAb)

临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括 TPOAb 和 TgAb,可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

03、初步解读B超检查报告

B超检查结果报告里一些常出现的词汇在一般情况下对应的意义:

1、结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性可能;不规则提示恶性可能;

2、包膜:包膜完整提示良性可能;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性可能;

3、结节内部回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减;

4、纵横径之比:小于1提示良性可能;大于1提示恶性可能;

5、结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性可能;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性可能;

6、血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性可能。

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