1970-01-01
对9家欧洲急诊中心近2500例因可疑心肌梗死就诊的男性和女性患者的分析显示,目前尚无针对女性的、可很好地将心肌梗死和其他胸痛原因区别的线索。
研究11月25日在线发表于JAMA: Internal Medicine。评论总结,“研究阐明了男性和女性的胸痛表现差异并不如通常所认为的那样大,并提供了关于胸痛在女性和男性患者的急性心肌梗死诊断中价值和局限性的新知识。”
本研究由Maria Rubini Gimenez博士(瑞士Basel大学医院)牵头,根据34个预先定义的性别特异性胸痛特征,对患者资料进行回顾。结果发现34个特征中的31个在男性和女性中同样常见,3个关于胸痛时间(≥2 min或≥30 min)以及疼痛程度较低的特征在女性中更常见,其概率比接近1 ,因此缺乏临床意义。
作者注意到,研究结果与近期几项提示胸痛性别特异性特征可能有助于识别发生急性心肌梗死女性的研究相反。由于症状被认为是非心脏性,女性急性心肌梗死常被漏诊,但本研究中,没有明确的标志物提示有特异性表现有助于改善女性胸痛诊断。
作者总结,“我们的结果不支持在女性急性心肌梗死早期诊断中使用针对女性的胸痛特征”。在评论中,Louis Pilote博士(McGill大学)表示,“临床医生应保持高度临床警觉性,更多地使用敏感的生物标志物,如高敏肌钙蛋白来帮助诊断高危女性的急性心肌梗死。”
JAMA: Internal Medicine 2013
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