研究显示，花粉热患者如果突然出现严重口腔过敏，应当查看其是否使用ACEI类药物使用，并考虑更换为ARB类药物。

　　研究者Sunit Jariwala博士（Albert Einstein医学院）表示，“ACEI可在用药后短期内或数月、数年后导致血管水肿，并可能引起严重突发症状发作。”他在美国过敏、哮喘和免疫学会2013年会上报告了这项研究结果。

　　第1例患者服用ACEI（赖诺普利10 mg/d）10年，因两次发作舌和嘴唇血管水肿及口腔瘙痒就诊于过敏门诊。两次均发作于食用苹果10分钟后。第2次需使用肾上腺素和住院治疗。实验室检查显示苹果和桦木的特异性IgE阳性。

　　第2例患者服用赖诺普利10 mg/d 1年，因3次食用榴莲和腰果数分钟后发作舌血管水肿和口腔瘙痒而就诊，检查显示桦木花粉特异性IgE阳性，坚果特异性IgE阴性。

　　Jariwala介绍，口腔过敏综合征由花粉和水果、蔬菜、坚果中抗原的交叉反应引起，典型发作于过敏性鼻炎患者。症状通常轻微，局限于嘴唇、喉和口腔，但ACEI可导致激发效应。在使用ACEI治疗的患者中，最开始口腔过敏综合征症状轻微的患者随后会出现更强的反应。

　　他表示，目前还不清楚为什么症状会在ACEI治疗多年后发生，但这些典型症状应促使临床医生关注口腔过敏综合征。如果患者出现花粉热，尤其是使用特定物品时口腔瘙痒，则应避免使用ACEI类药物，改用ARB。ARB提供同样的血压控制，且不会致敏。

　　Heartwire 2013