20世纪四十年代，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕。化疗，是指化学药物治疗癌症，属于全身治疗的一种。化疗把双刃剑，化疗药物敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。

化疗时间的长短，根据病种、病期、病人的一般状况来决定，对于已进行手术切除原发病灶，身体一般情况较好的恶性肿瘤的病人，未发生远处转移者，临床上化疗一般4-6个疗程，约半年时间左右。对于晚期或远处播散，根据病人的情况化疗疗程长短不一。因化疗同时会杀伤正常细胞，所以会给各个脏器带来一定的副作用，常见的副作用如下图，我们可以一一了解：

1

骨髓抑制

化疗药物干扰细胞增殖，导致骨髓造血能力下降，最初主要作用于白细胞，尤其是中性粒细胞，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低，此时我们易发感染。

感染：感染会发生在身体的任何部位，如口腔、皮肤、肺部、尿道、肠道等，预防措施如下：

其次是血小板减少：

出血：血小板减少的患者很容易出血或血不容易止住。如身上出现以前没有的皮肤红点、不明原因的乌青、牙龈出血、鼻血或小便颜色变红、大便变黑、血便等，平时要注意以下一些问题：

严重时血红蛋白降低，造成患者贫血：

贫血：您可能会出现极度疲乏、头晕、皮肤惨白、呼吸急促、虚弱心悸等，多休息，防止发生体位性低血压，必要时吸氧，进食含铁丰富的食物，加强营养。如果血色素过低，您可能要输血。

出院患者一般每周两次复查血常规，监测血象。

2

胃肠道反应

恶心、呕吐的处理

常在用药后马上出现或延迟数小时出现，但通过止吐剂的应用，恶心呕吐常能够被抑制或至少被缓解。平时生活中应注意：

• 清淡易消化食物，避免油腻、生冷、辛辣等刺激食物；

• 注意色香味的调配，刺激食欲；

• 多饮水，多进食新鲜水果蔬菜，少量多餐，细嚼慢咽；

• 要合理安排饮食与化疗的时间：经静脉化疗时，尽量在化疗前3-4小时进食，此时食物基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心呕吐的症状。口服化疗药时，饭后半小时服用较好，消化反应会轻些；

• 可以适当的锻炼、运动可以帮助减轻疲惫，增加食欲；

• 严重恶心呕吐时可静脉补液，防止虚脱，维持体内电解质平衡；

腹泻的处理

• 进食高蛋白、高热能的少渣食物；

• 避免对胃肠道有刺激的食物，如饮酒、辛辣、过热、过凉等食物；

• 如果出现无力、疲劳或化验检查提示血钾低，宜进食高钾食物，如比目鱼、芦笋等，也口服氯化钾液体等药物；

• 少食多餐，每天至少喝3000ml，保持电解质的平衡；

• 如有蔗糖不耐受现象，则避免牛奶及其它奶制品；严重腹泻时，应首先进食流质食物，直至普通饮食；

• 严重腹泻时，应首先进流质饮食，逐渐改为半流质，直至普通饮食；

• 每次排便后用温水及软皂清洗肛门，并用软纸轻轻吸干；

• 表面涂用软膏，促使皲裂皮肤愈合；

• 使用软膏或喷雾方式局部用麻醉药，以解除肛门的疼痛不适；

• 高锰酸钾坐浴；

便秘预防措施

上述胃肠道的不适感一般在化疗结束后的3-5天会自行消失，若出现严重的腹泻，呕吐，建议还是要及时就医。

3

脱发

化疗后，毛发的脱落一般出现在化疗2周后，脱发时头皮会有刺痛感。为了保护头皮、头发，应注意以下几点：

4

肾和膀胱的副作用

在化疗后若出现以下问题及时告知医生：

患者在化疗后也要多饮水，多排便，缩短药物在肾脏的停留时间。

5

神经及肌肉系统副作用

有一部分化疗药物（如顺铂、紫杉醇、长春新碱、长春瑞宾、奥沙利铂等等）会对神经及肌肉系统产生影响。

对神经系统的影响常表现为：皮肤麻木感、灼热感、上肢和（或）下肢感觉异常。失去平衡感、行动笨拙、行走困难、拾物困难、不能扣扭扣、颌骨疼痛、听力就下降、耳鸣、腹绞痛、便秘等。

对肌肉产生影响，表现为肌肉无力、疲劳感和肌肉疼痛。

6

口腔问题

化疗期间的口腔清洁很重要，抗癌药物会引起口腔牙龈溃疡，也会使口腔咽喉变得干燥不适。日常防御措施如下：

7

皮肤和指甲的问题

有些抗癌药物会引起皮肤反应，如博来霉素，会导致趾关节皮肤肥厚，色素沉着。还有些表现为仅局限于甲床，口腔黏膜或用药静脉区域的皮肤颜色加深，一般在用药2-3周发生，化疗后持续10-12周。皮肤色素沉着通常不会给患者带来身体的不适，不影响化疗继续，一般在化疗结束后逐渐恢复正常或减轻。化疗期间若晒太阳，可以涂防晒霜（防晒霜中的锌化物制成的霜剂较好，它可以完全隔绝日光）或外出时穿长绣的衬衫、穿长裤、戴帽子。避免阳光长时间照射，导致皮肤损害。

化疗药物常见的皮肤损害为药物外渗引起的局部皮肤的肿胀，疼痛和红斑，所以在输注过程中若发现有类似症状，要及时报告医护人员。

8

过敏反应

有些化疗药（如紫杉醇）会出现过敏反应，如突然胸闷、嘴唇麻木、喉咙发紧、透不过气，或者皮肤瘙痒，皮疹，要及时报告医护人员。

9

流感样症状

有些患者在化疗后会产生像流感样症状，有报道使用吉西他滨化疗后出现流感样症状，患者可能会出现肌肉酸痛，头痛，疲乏这些会持续数小时或数天。同时，有些症状也会由感染或癌症本身引起的。

10

体液潴留

化疗后有时身体会发生水肿，激素（地塞米松等）治疗、化疗药物的影响或癌症本身进展都会引起水肿。如果发现手、下肢、腹部水肿，要限制盐、水分的摄入，关注自己的小便量，及时向医生或护士汇报。

11

心脏毒性

如阿霉素，环磷酰胺、长春新碱，紫杉醇等对心脏毒性较大。毒性症状的轻重有个体差异。轻者可无症状，仅表现为心电图的异常，重者可表现为各种心率失常，甚至心力衰竭。所以在用药前常规进行心电图检查，化疗时吸氧，控制输液速度，心电监护。

12

肝脏毒性

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物都有一定的肝脏毒性，患者表现为乏力，食欲不振，黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶升高或胆红素升高。患者要遵医嘱监测生化指标，一般一周要进行一次肝肾功能检测。

13

肺部毒性反用

胸闷、气促、咳嗽、咳痰等为肺毒性的主要表现，如有以上不适，及时汇报医护人员。

以上内容侧重患者朋友们化疗后的居家护理，若有不适还是建议尽快到医院就诊哦！！

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