医微客 - 带你了解中国儿童与青少年抑郁现状

带你了解中国儿童与青少年抑郁现状

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2022-02-21

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研究背景

据世界卫生组织估计，到2030年，抑郁症会成为排名前列的全球疾病，几乎四分之一的成年人在青少年时期就经历过抑郁。青少年抑郁会导致包括受教育程度低、社会关系缺陷、失眠、吸烟、药物滥用和肥胖等破坏性的转归。自杀的青少年中一半以上患有抑郁，使得抑郁成为了自杀最主要的原因。由于抑郁是一个全国性的公共卫生问题，为了防止抑郁在青少年这一脆弱群体的发作和复发，了解和治疗这一疾病显得十分迫切。

在过去的二十年里，中国取得了飞速的发展，社会和经济都发生了剧烈的转变。因此，为了适应这种转变，中国人必须相应的改变生活方式并加快生活的步伐。结果导致日常生活中出现了如巨大的情感压力和社会支持弱化等许多危险因素。

研究方法

在PubMed、EMBASE、Cochrane CENTRAL、CNKI和万方数据库等中英文数据库中进行系统、全面的文献检索，找出1988至2018年间发表的相关文献。本meta分析使用Stata 12.0版本统计软件进行了一系列的分析。

研究结果

该系统回顾和meta分析统计了含有232586名儿童和青少年的62项原始研究。结果显示10.3%至54.5%的青少年筛查出抑郁阳性，中国儿童和青少年抑郁症状的总患病率为22.2%。与其他国家的总患病率相比，澳大利亚为16.6%，希腊为4.08%，意大利为10.6%，韩国为17.3%。

在参与者中，年级越高患病率也就越高：小学为17.5% (95% CI, 14.0-21.1%);初中为21.9% (95% CI, 18.7-25.1%)；高中为24.2% (95% CI, 19.9-28.6%)。女性患病率（22.3%；95% CI, 19.5-25.0%)高于男性 (21.4%; 95% CI, 18.6-24.1%)。乡村地区的青少年患病率(28.6%; 95% CI, 22.1-35.1%)显著高于城市地区(22.9%; 95% CI, 17.8-28.1%)。

研究讨论

一些研究显示青春期抑郁与成年后抑郁复发和更高的共病风险有关。因为抑郁有可能导致自杀，使得抑郁成为青少年人群中位列约第二或第三的死因，因此亟待更有效的干预措施来阻止此类悲剧的发生。青春期对于构建人格和培养社会技能来说，是一个十分重要的时期。一旦这个时期被抑郁所困扰，未来的人生更容易发生如辍学、药物滥用、失业等负面转归。因此，本研究分析凸显了儿童和青少年中这一十分紧迫的问题。

青少年群体存在的严重精神问题是引发抑郁症的重要原因，大量的研究已经证实了抑郁的危险因素有遗传风险（如抑郁父母的后代），家庭因素（如家庭不和和贫困）以及有压力的日常事件（如学业压力和人际关系压力）。尽管青少年群体面临着许多危险因素，中国相对缺乏针对抑郁，尤其是早发抑郁症状的有效干预措施。

按出版年份将研究文献分为五个阶段，抑郁症状的患病率在最后一个阶段最高。产生这种关联的首要原因是，本文所涉及的研究数量在各个时期有所不同。上世纪九十年代的研究文献较少，而2010年代的研究文献较多，一定程度上反映了中国研究人员对抑郁的认识有所提高。同时，中国社会和经济的飞速发展导致了儿童和青少年心理健康问题的增加。在这种环境下，一些研究报告称抑郁正在成为最受中国青年关注的问题。