2022-02-22
据美国本地新闻Independent周二(2月15日)报道,一组美国研究人员使用了一种移植干细胞(stem cells)的新方法,可能将治愈一名艾滋病女性患者,他们希望每年可以将这种方法用于救助数十人。这也是世界上首例在女性艾滋病患者治疗方面的突破。此前曾经有两名男性艾滋病人被治愈。
据《纽约时报》报道,这名妇女在 2013 年被诊断出感染了艾滋病毒,抗病毒药物使她的病毒水平保持在较低水平。
随后她于2017年3月被诊断出患有白血病,同年8月,她接受了捐赠者的脐带血干细胞移植,还接受了近亲的血液干细胞移植。
移植后 37 个月,患者选择停止抗逆转录病毒治疗。
14 个月后,验血显示她没有感染 HIV 的迹象,显然也没有检测到 HIV 抗体。
医学专家表示,目前尚不清楚脐带血干细胞为何如此有效。博士。威尔康奈尔医院移植服务主任 Koen Van Besien 认为,可能是脐带血干细胞的适应性更强,可能含有干细胞以外的其他成分。
该研究是由博士领导的项目的一部分。加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的 Yvonne Bryson 和博士。巴尔的摩约翰霍普金斯大学的 Deborah Persaud 旨在跟踪 25 名接受脐带血干细胞移植的艾滋病患者。
这名妇女是第二位接受脐带血干细胞移植的患者,此前第一位患者在 2013 年移植后不久死于癌症。
骨髓移植可能是脐带血干细胞的替代品
艾滋病的传统治疗方法是骨髓移植,但对于大多数患者来说,骨髓移植并不是一个很现实的选择。由于这种类型的移植具有高风险和高侵入性,因此通常提供给不再有选择的癌症患者。
之前的两次成功都涉及来自供体的骨髓移植,但都有严重的副作用,包括移植物抗宿主病,这是一种供体细胞攻击受体身体的疾病。而这样的捐献者肯定有罕见的抗HIV基因突变,主要发生在北欧血统的人群中,概率只有1%左右,所以对于很多患者来说,获得合适的干细胞捐献者的机会是非常特殊的。.
但与骨髓移植中使用的成体干细胞相比,脐带血干细胞更常用,现在不必匹配受体。此外,没有严重的副作用,女性患者在移植后 17 天出院,没有出现移植物抗宿主病。
威尔康奈尔大学的医生徐静梅博士认为,脐带血和近亲干细胞的结合可能使她免受骨髓移植的大部分副作用。
Weill Cornell 的传染病专家 Marshall Glesby 认为,在脐带血细胞接管之前,来自她近亲的干细胞增强了患者的免疫系统,从而降低了移植的风险。
几十年来,强大的抗逆转录病毒药物确实控制了艾滋病毒,但治愈是这场战斗的关键。
国际艾滋病协会候任主席Sharon Lewin认为,这项研究证明了治愈艾滋病毒是可能的,进一步加强了基因疗法治疗艾滋病的可行性。
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