近一周来，“揭黑”医生张煜与大V医生“烧伤超人阿宝”就“聊城假药案”的争论闹得沸沸扬扬。本以为2月19日张煜医生的道歉微博已为此事画上句号，未曾料到在2月21日（道歉后仅两天），张煜医生连发5篇长微博，承认自己“先前的道歉是违心之举”，又搬出“极其详尽的资料”怒锤陈医生和阿宝，再次揭露“聊城假药门的真相”。张煜医生去年曾凭借“揭露肿瘤治疗黑幕”一战成名，这次的“聊城假药案”又是怎么回事？怎么会和阿宝争辩得不可开交？
“聊城假药案”的前因后果
“聊城假药案”要追溯到三年前，也就是2019年2月25日，某卫视以《聊城：主任医师竟开假药》为题，直指聊城肿瘤医院陈宗祥医生开假药坑害患者。节目中，陈宗祥医生被指使用了当时尚未在国内上市的抗癌药“卡博替尼”，并遭到逝世患者家属王玉清的多次举报。因为该药未在国内上市，而被工商部门认定为“等同假药”。根据聊城市卫健委通告显示，“陈宗祥向患者建议使用卡博替尼，认为该药对其病情有疗效，但卡博替尼在国内仍未上市，便让患者家属自行购买。几天后患者家属诉未购买到，陈宗祥遂介绍王合禹女儿王玉清通过其他患者家属代为购买。”而后经警方调查发现，陈医生向患者推荐药物时并没有牟利行为，其推荐有科学依据。因此，山东公安发布通告称，陈医生违法但不构成犯罪，侦办结果为“陈主任无罪”。
患者家属王玉清并不接受这一审判，坚持上诉，并多次辱骂陈宗祥医生和院方工作人员，曾因扰乱医院正常秩序被公安训诫。“烧伤超人阿宝”在了解“聊城假药案”之后和陈宗祥医生站在同一战线，为陈医生发声，也被王玉清纳入被告对象。“聊城假药案”已过去3年，且与张煜医生并无关联，他又是怎么和此事牵扯上关系的呢？今年2月14日，张煜医生在提问“如何看待聊城市肿瘤医院医生向患者推荐抗癌药‘卡博替尼’，因认定为‘假药’遭患者家属投诉？”下，指责陈宗祥医生用卡博替尼给病人治疗小细胞肺癌是错误的，没有任何文献和指南支持，并认为阿宝应该向王玉清道歉。第二天，阿宝就此事做出回应，认为张煜“对病人的病情，对病人的治疗经过，对病人使用卡博替尼的依据，对王玉清闹事之所以让人神憎鬼厌的理由，全都一无所知”，“患者身患三种肿瘤，陈医生并非因为小细胞肺癌才用卡博替尼”，“陈宗祥推荐卡博替尼的目的，是治疗膀胱癌”。两个医学大V在社交媒体上唇枪舌剑，你来我往几十个回合后，18日和19日接连两天，张煜医生在微博发文表示“道歉和反思”，承认自己的三点错误，包括承认“在2018年有初步报道，支持卡博替尼在膀胱癌的使用”。
他表示，自己愿意向陈主任“道歉并承担赔偿责任”，并删除了此前发的涉及“聊城抗癌假药案”的多篇内容。“如果陈主任给我机会，我愿意登门并郑重道歉，我也愿意赔偿您的精神损失来减轻内疚之心，并详细的解释我为什么这么做的前因后果，希望您能理解。我并没有经济状况很好，很抱歉只能赔偿3万元，如果陈主任不愿意接受，我知道在地方医院有不少经济条件拮据的患者，请陈主任选择1人或数人，将这些钱转赠，看能否有所帮助。”张煜医生在道歉的微博中这样写道。
道歉后两天，张煜医生再发声，称“重磅消息来了，今天会写很多”，并在21日当天共发5篇长文。张煜医生表示，“前两天的道歉是违心之举，阿宝通过种种手段给我的家庭和生活造成了很大的压力”。但本来想“屈服”的他话锋一转，喊话阿宝，“本来就是我必胜无疑的战役，为什么要因为压力而屈服？我手中有着极其详尽的资料来阐述陈医生和阿宝可耻的行为。”“我隐忍不发，是一直在等待说出真相的日子，就是今天。这本来就是一个圈套，静悄悄的等待着阿宝犯错，而他真是在肆意的犯错、变本加厉的扭曲事实和污蔑。（抱歉，中间因为压力太大差点不能执行下去）。”张煜医生针对卡博替尼对患者的诊断和治疗过程、阿宝在回应中提到的2016年文献资料以及患者使用的卡博替尼的来源进行质疑，并拿出患者的病例和文献原文作为支持。
接着，张煜在谈及“抗癌假药的黑色产业链”时，质疑陈医生给患者用高价卡博替尼（12600元/盒）。他从王玉清律师那儿得知，“王玉清通过陈医生介绍获得的药物，完全不是正规的卡博替尼”，而是“国内小作坊借用印度或其他国家药厂的名义伪造的，甚至很可能是成本100元的原料药”。
张煜认为患者吃的不能叫卡博替尼而是黑心厂家提供的假药。“黑心的医生，就是诱骗晚期患者完全用其中无效的假药，且价格昂贵，从中大量获益。”此话一出，自然意有所指。
张煜医生称聊城假药门“是一个常见的医疗不良行为，都是给患者推荐错误的不需要的假药，从而获利。这简直就是治疗肿瘤医生赚钱的常用手段”，并在最后一段再次喊话阿宝让他道歉。
最后一篇微博中，张煜医生宣告：“这是最后一战了，在此之后，我不会过问任何人的任何具体事件。我没能力了，而且，我真的怕了。”
昨天阿宝回应张煜，他点明“这位北医三院网红的所作所为，无非是受人之托，替人消灾”，“他晒出了几张只有王玉青和她律师才可能有的病历照片，终于证明了此前阿宝的怀疑”。接着，阿宝又对患者的诊疗过程以及用药情况进行了阐述，并就“2016年卡博替尼对膀胱癌治疗有效的相关文献”回应张煜提出的质疑。
“他首先说2020年发表在最顶级医学杂志柳叶刀的这个卡博替尼对膀胱癌有效的文献不算，因为事发时间是2018年。只有那个2016年的文献才算。”但阿宝表示，“这两篇文献是同一研究团队的成果，2016那篇文章其实是2020年那篇顶级期刊论文的前期研究。”
此外，阿宝认为张煜对于2016年的文献解读是在“故意忽悠外行”。张煜医生提到的那篇2016年的文献，他对文献的解读为“这篇文章实际指出的是反复治疗过的膀胱癌肝转移用卡博替尼不能有效”，“卡博替尼用于膀胱癌淋巴结转移效果好，合并肝转移的患者没有有效率”。
但阿宝认为张煜利用读者的信息差，不懂文中的专业术语，并减去了文中的关键性结果，刻意曲解文章，试图误导大家。“其实，这篇文章的结论写的一清二楚：卡博替尼（Cabozantinib）对复发/难治性尿路上皮转移癌患者中具有临床活性。肺和淋巴结移癌的患者具有更高的ORR。”
“结论非常明确，不仅认为卡博替尼对膀胱癌有效，还发现对于部分膀胱癌肺转移和淋巴转移的患者，能有ORR的效果。”王玉清父亲当时的病情为：膀胱癌晚期，肺转移，肝转移，淋巴转移。孰是孰非，梅斯邀请大家一起来读一下这篇文献，想必就会有判断。
其实，整个事件难免让人回想起去年的“上海某肿瘤医院陆巍医生肿瘤治疗黑幕”一事，同样是张煜揭露“肿瘤行业的黑色产业”，同样是官方批文“医生并未从中牟利”，如出一辙。张煜医生曾因“肿瘤揭黑事件”名声大震，而陆巍医生因此事被停职6个月，罚款3万元。近一年来，陆巍都在为起诉张煜奔波，希望能证明自己的清白，重新开启医生职业生涯。而此次怒揭“聊城假药门”，张煜医生是否仍能“名声大震”呢？
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来源 : 烧伤超人阿宝、肿瘤内科张煜医生微博
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