近期，国内多起新冠肺炎病例溯源公布，进口非冷链货品疫情传播风险备受关注。

北京市疾病预防控制中心副主任庞星火在4月9日的疫情发布会中提到，在进口汽车配件货物中检出新冠病毒核酸阳性。庞星火提示，要加强物流、冷链、快递、商超等重点人群的核酸检测、健康监测，人物同防不放松。

此前据庞星火介绍，北京市疾控中心对4月7日通报的两批境外来京服装货物检出新冠病毒核酸阳性标本进行测序，结果显示病毒序列与小金阁阁服装店关联疫情感染者88、89、91至95、98、102、104至106等病毒序列完全一致。结合流行病学调查及基因测序结果，初步研判本次小金阁阁服装店关联疫情由境外来京服装货物引发的可能性大。

复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇介绍，快递传播病毒可以归类为“物传人”，本质上为接触传播。确诊病例通过喷溅飞沫或接触物品，将新冠病毒附着到物品表面，其他人用手接触物品上的新冠病毒，再用手触摸口鼻等呼吸道器官，最终将病毒“搬运”到呼吸道中，这是“物传人”的一般传播路径。

4月初，大连、常熟两地报告阳性感染者，且在其相关的韩国进口服装包装袋内表面或衣物检出了核酸阳性，不排除接触进口物品感染的可能。基因组测序结果显示，感染毒株均为奥密克戎。

此前的北京国际邮件、珠海国外义齿（假牙）、杭州进口设备等案例均提示，入境普通物体可能潜藏疫情传播风险。

1月21日，在北京市顺义区天竺综合保税区快件中心，快递工作人员对境外包裹进行消杀。新华社记者 陈钟昊 摄

“物传人”危机又来了？风险究竟有多大？

文 | 王乙雯 瞭望智库观察员

低温环境有利于新冠病毒长期存活，接触被污染的冷链货物或低温条件下跨国货物运输物品，都存在感染的可能。

2020年10月，中国疾病预防控制中心在对青岛新冠肺炎疫情溯源调查过程中，从工人搬运的进口冷冻鳕鱼外包装阳性样本中检测分离出活病毒。这是全球首次在冷链食品外包装上分离到新冠活病毒，并证实接触新冠活病毒污染的外包装可导致感染。

北京市海淀区疾控中心主任江初分析，冷链能实现传播是因为冷库里的温度变化导致风机启动、带来很大气流，保存在低温下的病毒被吹起来并形成气溶胶，量很大的情况下就可能造成感染。

2022年1月，北京疾控人员在对病例进行流调的过程中意外得知患者曾拿过国外邮件，随后，原件和同来源其他邮件中先后被测出了类似病毒。这让各方防疫人员意识到邮件等进口非冷链货品的风险。

那么，如何确定物品感染在先呢？

江初解释，“同一来源不会只有这一封，在同一地区发来的其他国际邮件里，我们又测出类似的病毒，这说明是邮件感染在前”。此外，病例体内检出的变异株测序与国内数据库都对不上，邮件发来地区的流行毒株却和病例体内检出的毒株序列高度一致，病例又没有接触过境外或高风险人群，物传人的概率就更高了。以上，形成了疾控部门的溯源推论。

病毒学专家常荣山指出，在物流全过程中，需进一步对动物排泄物污染物品表面、附着病毒的可能性进行排除。同时，通过普通分子流行病学调查找到现场证据，将是未来防控中需要补上的一课。

辽宁大连新冠肺炎疫情防控总指挥部通报显示，4月1日大连市新增的1例阳性感染者基因序列为奥密克戎变异株（BA.2进化分支），与本轮疫情和既往本土及境外输入病毒毒株不同源。该阳性感染者为经营韩国进口服装商店店员，其经营的韩国进口服装、包装袋内表面检测出新冠病毒核酸单基因阳性。通报指出，该病例不排除因接触被新冠病毒污染的进口物品而感染的可能。

另据江苏常熟新冠肺炎疫情防控指挥部通报，3月28日报告的1例确诊病例住处衣柜内4份网购韩国卫衣检出阳性，其他环境、密接、次密接和一般接触者多次核酸检测结果均为阴性。

据韩联社报道，4月7日，韩国新增新冠肺炎病例已连续三天保持在20多万例。中国庞大的进口规模和主要进口来源国严峻的疫情发展态势，进一步增加了奥密克戎变异株通过境外物品在本土传播的风险。

整体而言，从冷链食品到常温快递，病毒变得更加“狡猾”了。

日本京都府立医科大学研究人员研究发现，与其他早期新冠变种毒株相比，奥密克戎在塑料表面或人体皮肤上可以存活更久。研究人员测试新冠病毒毒株在常温环境下塑料表面的平均存活时间，分别是原始株56小时、德尔塔株114小时、奥密克戎株193.5小时，显示奥密克戎变异株在塑料表面可存活8天之久。

香港大学医学院研究团队最新研究表明，在多种物体表面，奥密克戎变异株具备传染能力的时间远高于原始毒株。

研究人员对比了新冠病毒（SARS-CoV-2）变异株奥密克戎和原始毒株在5种不同的物体表面的可传播性和稳定性，结果显示：在光滑表面上，奥密克戎变异株7天内仍具有一定传染能力，而原始毒株第2天传播能力就大幅减弱。在多孔、凹凸不平的物体表面上，奥密克戎变异株在面巾纸和打印纸上可带毒传播30分钟，而原始毒株在5-15分钟后便会失去传播能力。

奥密克戎的“持久力”比原始毒株更强，是否应该为此担忧？

*实验室条件下的研究结果不等同于真实生活环境

中山大学孙逸仙纪念医院院感办副主任、呼吸科副主任黄林洁认为，上述研究提醒我们要警惕奥密克戎可能在自然环境中存活时间更长，但实验室条件下的研究结果并不等同于真实生活环境，“真实世界中的气温、紫外线等都会对病毒存活造成影响。”

*“物传人”需满足的条件因素很多

此前，南方医科大学公共卫生学院教授赵卫曾表示，物品“核酸阳性”并不代表着物品表面一定有活的病毒。如果存放一段时间，存在于物体表面的病毒就会失去活力，但仍可被检测为核酸阳性。

新冠病毒在自然环境中无法增殖、活性有限。阳性物品的病毒若要传染给人并出现临床症状，至少要满足三个条件：

1.有传染源，也就是说物体表面的病毒一定是活的病毒，而不是病毒的尸体；

2.有合适的传播途径，病毒应通过正确传播途径进入人体，对新冠病毒来说就是通过呼吸道进入人体；

3.有易感人群，即接触病毒的人没有免疫力。

只有同时满足这三个条件，才会导致感染。

*“物传人”不是疫情的主要传播方式

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，通过过去2年多的疫情防控实践可知，新冠病毒可能通过“物传人”的方式进行传播，但这不是疫情的主要传播方式。新冠病毒在自然环境中无法增殖、活性有限，因此通过“物传人”方式感染病毒的概率极低，但是并不能完全排除其可能性。

1月21日，在北京市顺义区天竺综合保税区快件中心，快递工作人员准备给境外包裹贴上防疫提示。新华社记者 陈钟昊 摄

参考资料：

1.新冠病毒通过冷链“物传人”？绿色消毒是关键｜中国工程院院刊2021.12.16

2.奥密克戎可“物传播”7天，收快递还安全吗？｜南方日报2022.04.01

3.快递为何成为新冠病毒传播载体，我的快递要怎么消毒？｜上观新闻2022.04.05

4.为何将目光锁定物品？揭秘北京阳性快件溯源：首发病例母亲很警觉，提供了关键线索｜新京报2022.01.19

5.北京此轮本土疫情累报18人，3支独立传播链溯源已有初步结果|2022.04.06

6.奥密克戎重组毒株XE闪现，我们应该担心什么？｜中国新闻周刊.2022.04.07

7.多地本土疫情源头不明，奥密克戎“物传播”风险到底有多大？|.2022.03.28

8.破解奥密克戎的四大谜团：传播能力为何这么强？｜科技日报.2022.03.02

9.衣柜里4件网购卫衣检出阳性！多地感染者或与韩国进口服装有关｜齐鲁晚报.2022.04.04