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心的悸动,要学分区分:生理问题还是病理问题?

临床医学

2022-06-14      

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你有多久没有夜望星空,享受那片刻的宁静,见证星空的浪漫了?如今的我们已经习惯于不分昼夜的忙碌工作,都快忘了怎样去享受生活,去发现身边的美好。

前段时间,一场被众多天文学家和爱好者认为是“2022年最值得关注的流星雨”——武仙座流星雨如约而至,你是否也和我一样守候在直播前,等待着一颗颗流星划过天穹,然后为突然划过的流星而心生悸动呢?

不过不是所有的心脏悸动都是美好的象征,如果你时常会出现心脏一阵阵悸动,这也有可能是某种疾病的征兆。

心悸(palpitation),俗称“心慌”,无论是临床工作还是日常生活中,很多人都有这样的主诉。

类似描述心脏感觉的语言包括:心跳漏拍、快速扑动、砰砰直跳、跳动不规则。有时在安静休息,尤其平躺时也能感受到心跳。

心悸一直是心血管专科领域关注的一大类重要问题。欧洲心律协会根据多年来关于心悸的临床研究结果,发布了心悸的诊断和治疗专家共识,可见对于心悸症状的高度重视。

心悸主要分为生理性心悸和病理性心悸。因此,遇到心悸的时候,我们还是要尽可能分清楚身体是处于生理性的状态,还是的确进入了生病的状态,如果的确是生病了,那么就应该及时就医进行检查和治疗。

  生理性心悸 1   摄入兴奋性食物    

吸烟、饮酒  吸烟会增加血液黏稠度,易引起血栓;饮酒可使血脂水平升高、动脉硬化,故均会对心脑血管产生威胁;

浓茶、咖啡  咖啡中含有大量咖啡因,浓度越高,咖啡因含量也就越多,会刺激交感神经兴奋,从而出现心率增快,产生心慌。

也有部分人长期饮用,会对咖啡因产生一定的耐受性,从而心悸的症状也会减轻。

2   剧烈运动或强烈的情绪反应     

通常在剧烈运动或者精神紧张(如焦虑、惊恐发作等)后会出现心悸。

3   熬夜     

当长时间熬夜,作息时间紊乱时,身体长期处于虚弱状态,从而出现胸闷、气喘等症状,引发心悸。

4   药物作用     

长期应用某些药物:如拟交感药物、血管扩张剂、抗胆碱能药物、甲状腺素片等,甚至减肥药,均会伴有心悸症状,不过这与摄入量以及个体敏感性均息息相关。

  病理性心悸 1   早搏型      

多有心脏漏拍的不适感,甚至会出现疼痛,多发生于心房/心室性期前收缩。

2   心动过速型      

常常自觉快速扑动、砰砰直跳,可分为规则(如心房扑动、室性心动过速)与不规则(如心房颤动)。

也可能会出现窦性心动过速,由于全身系统性疾病(如梅毒、系统性红斑狼疮等)和服用药物所导致,多为渐发渐止。

3   焦虑相关型      

多与心理疾病相关,可出现明显的焦虑症状,心率轻度加快,同时常常伴有一些例如心疼痛、呼吸次数加快过度换气或者手发麻等特异性症状。

4   脉冲型       

多见于器质性心脏病(如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等),常常自觉心跳有力,心率较快但有规则,呈持续发作状态。同时,贫血、脚气病等也可出现脉冲型心悸。

如果生活中的你,经过反复思考,的确找不到任何可以让你“心悸”的理由,那么这样的你如果心悸时有发生,就需要引起重视了。

尽早前往医院进行检查确定病因,及时进行治疗。此外,“心悸”大多属于【慢性疾病】。要保持内心的平静绝非易事,除积极配合治疗外,还建议保持乐观积极、并注意情绪调节,任重而道远。

作者介绍

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周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介:医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任,国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书,中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员,中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员,中国哮喘联盟网站防治常识编委,中国控烟协会第五届全国理事,上海市医学会呼吸分会介入学组委员,上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员;上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员;上海市医学会科普专业分会青年委员;上海市医师志愿者联盟首席医疗专家;上海市黄浦区青年联合会第三届委员;上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。




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