2022-06-14
“熊猫血”大家应该都听说过,但比“熊猫血”,还有一种血型更稀有,且检测存在更大难度。这种血型被称作“恐龙血”的类孟买血。
如果不是有经验的输血科医生,往往会误检为“O型“血,一旦遇到患者紧急情况需要输血时,就会发生意想不到的困难。
近日,福州市一医院攻克检测难题,顺利帮两名患者,检测确定为“恐龙血”,不仅保障了患者今后遇到紧急情况输血的来源,同时也为我省无偿献血事业稀有血型队伍扩充做了贡献。
每年的6月14日,是“世界献血者日”,今年的口号是,“献血是一种团结行为,加入我们,拯救生命”。专家也呼吁,无偿献血事业需要更多人加入,尤其是稀有血型。
术前查血型
突破层层“谜团”检出“恐龙血”
12岁的小凡,前段时间因为左尺桡骨骨折,来到福州市第一医院骨科就诊。医生检查后,判断需要进行手术,当即让小凡进行术前常规检查,其中一项即为血型检查。
接到血标本后,输血科医生进行了一番检测,发现小凡的血型类似“稀有血型”。但要检测确定小凡的血型,必须增加“唾液ABH物质测定”试验。
福州市第一医院输血科主任陈岚融主任立即联系上小凡家属,当天就利用中午时间尽快进行唾液采集。
由于小凡血型并不是较常见的稀有血型,发现通过常规的检测手段,无法证明是类孟买血型。
输血科决定免费将小凡的血标本送上一级的实验室进行基因检测,同时让小凡的父母也同步接受家系调查。
“为了说服家属,我们花了不少力气。”陈岚融主任介绍,输血科团队医生第一时间和小凡父母解说和做思想工作,经过一番劝说,最终同意全家人都到医院抽取血样。
基因测序分析的结果提示:小凡父亲的血型为“A型”,母亲的血型为“B型“,而小凡的血型为“AB类孟买”。
术前需备血
多学科连夜守护“恐龙血”患者
今年2月下旬,福州市第一医院输血科就为一名72岁昏迷患者,经过层层困难,成功检测出是“恐龙血”。目前,医院输血科已经有很完整的检测流程及经验。
就在前几天,胸部脊髓损伤伴截瘫的洪先生,被送到了急诊科。
洪先生伤情严重,随时有生命危险,必须马上进行手术。准备工作中,医生提前备血,在对洪先生进行血型测定后,输血科再一次经鉴定出其为“恐龙血”——“B类孟买”血型。
“恐龙血”的占比非常低,手术风险可想而知。治疗组医师立即组织多位专家,共同为患者的治疗方案进行会诊、研讨。
为了让洪先生在手术中有充足的血液输入,陈岚融主任紧急联系福建省血液中心,想方设法调配血液;手术过程中还通过患者自体血回收,有效保证了手术用血的充足。几个科室的专家,对洪先生手术过程中的输血实时监控,最终手术圆满完成。
“恐龙血”很“狡猾”
需用血时可以这么做
类孟买血型很“狡猾”,该血型的红细胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或B抗原,检测时起初会表现为O型特征。只有检测H抗原或者基因测定才能确定。
这类人在日常生活中要格外注意自身健康安全,如果要准备怀孕或手术,建议先提前储存自身血液,以便解决稀有血型用血困难。
陈岚融提醒类孟买血型的人需用血时可以这么做:
1、自身储血、亲属间同型捐献、他人捐献。2、到当地采供血机构备案,身体健康时,可抽取自身血液,经专业处理后冷冻保存。3、寻找和自己同型的亲属,以备急用。
“恐龙血”更稀有
呼吁全社会更多人关注
据福建省血液中心数据,“恐龙血”在福州的发生率大概是在1:8000至1:8500之间。
目前,在福建省血液中心登记的“恐龙血”献血者仅30多人,其中AB类孟买的0人,B类孟买的8人。
陈岚融呼吁,无偿献血事业需要更多人加入,尤其是稀有血型。当遇到紧急情况时,一袋血液就能挽救一个生命。
若您是稀有血型,欢迎关注福建省血液中心公众号或拨打中心热线0591-83897888,加入稀有血型献血者之家。
如果您不知道自己是否为稀有血型,可以去献血,血站会为每位献血者进行免费检测。
福建卫生报全媒体记者:陈坤
通讯员:陈文璇
编辑:杨小懒
审核:黄美辉、朱晓洁
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