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【警惕!】新冠疫情后半程更艰难丨由中青年的上班族,向脆弱的老年人群蔓延;由大城市,向医疗条件差的县城及农村蔓延

疫情百态

2022-12-22   来源 : Hanson临床科研

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关键词:COVID-19;降低病情严重程度

越来越多的朋友更加依赖“朋友圈统计学”、“楼道统计学”、“门诊统计学”这种小样本、且极其容易出现偏倚的数据,我这个“变态的完美主义”也只能妥协,并在这个基础上做调整。

正如我们回复后台留言时的无奈:

我们只能在现实中做自己能做的事情。

也正如我们对疫苗的推荐:

您能够得到的疫苗,就是好的选择。


但这并不意味我们能够放弃。
我们依然需要从数据中做出尽可能准确的判断:
  • A,真实世界中,Omicron感染后的病情严重程度和致死率较Delta减弱,但Omicron感染仍然极其危险、且由于其强传染性和高免疫逃逸而危害更大
  • B,Omicron疫情期病死率大幅降低,主要是由于疫苗接种和抗病毒药物的应用。而不是祈求病毒减毒
  • C,新冠疫情后半程更艰难。正由中青年的上班族,向脆弱的老年人群蔓延;由大城市,向医疗条件差的县城及农村蔓延
  • D,压低感染曲线,应该是目前更恰当的公卫选择。

我们看一组数据。

1,日本新冠确诊病例和病死人数持续增高

我们可以从日本疫情中,看清真实世界中Omicron疫情的威胁【1】。

从2022年10月中旬开始爆发的日本Omicron疫情,不仅感染人数远超之前的Delta疫情和Omicron BA.1疫情,而且病死人数也同样如此,而且病死人数越来越接近日本新冠疫情的历史最高纪录。

(日本COVID-19感染和病死人数/10万人。图源:数据世界)


2,这波疫情中,新冠病毒感染夺走了多名日本健康儿童的生命


根据日本时报报告,在 omicron 变体的传播中,日本发生了一系列健康儿童在感染 COVID-19 后死亡的病例【2】。


仅2022年前八个月的统计,日本就报告了 41 例新冠死亡儿童病例。

对死亡病例中的 29 例进行的分析显示,14 例患有中枢神经系统疾病、先天性心脏病或其他疾病,而其余 15 例则没有任何基础疾病。

在这 15 个既往健康的新冠死亡儿童病例中,4 人不到 12 个月大,2 人在 1 至 4 岁之间,9 人在 5 岁或以上。许多人因发烧或意识障碍被送往医院。超过 60% 的人在出现 COVID-19 症状后一周内死亡。


对此,日本神奈川县川崎市圣玛丽安娜大学医学院副教授 Tomohiro Katsuta 说,接种疫苗是防止儿童感染 COVID-19及发生重症的最有效方法【2】。


日本的病例提示:儿童感染新冠后的高热非常危险!

在新冠感染日益由上班族向居家族蔓延的时候,请及时完成儿童的疫苗接种;儿童发病后,一定密切关注病情(尤其是体温)的变化,及时就诊

尤其是0-4岁婴幼儿,特别需要得到密切的关注。


3,不要被某些“知名人士”所蛊惑

国内这波疫情爆发后,很快就有“知名人士”跳出来说“病死率极低”、甚至是零;还有说“自己86岁老母亲不住院就轻症恢复了”。

痛心!

A,这里面涉及到“幸存者误差”等最基本的统计信息。
B,病死率是“率”。而率是有时间属性的,目前对于COVID-19的病死率,普遍采用的时间是发病30天时统计的数据。
C,人群的偏倚。和2020年初武汉疫情一样,最先感染的都是上班族,中青年,他们的病死率相对低。
D,由于统计口径不同,全因死亡率或者超额死亡,是最能真实反映出疫情危害的数据。

下面这篇是我们2021年2月发布的推文,

【难回首】新冠疫情高峰时武汉全因死亡率发布,同比增加56%


简单回顾全球COVID的一波波疫情中,新冠病死峰值差不多比感染峰值晚两周;如果疫情刚开始就发布病死率,既是错误的数据处理、大概率也是低估了。

(????全球COVID-19新增病例数和病死人数的变化,病死峰值比感染峰值晚2周左右。图源:数据世界)


4,保护好自己和家人,从加强疫苗接种开始

2022年11月30日Nature杂志的解说版面发表了对于中国疫情的分析文章,并给出了“加强老年人疫苗接种、储备抗病毒药物和加强医院设施等”三条建议【3】。

Nature解说:中国如何既逐渐放开、又将新冠病死人数降至最低?


可惜,新冠疫情发展太快,上述措施还没有完全准备好。
不过,对应的方案最近已经开始执行。

保护老年人和新冠高危人群丨卫健委、中国医药和家庭,都在行动!


在做好更充分的准备之前,压低感染曲线,仍然是重要的措施。



最后再次强调:

  • Omicron感染仍然极其危险、且由于其强传染性和高免疫逃逸而危害更大
  • 新冠疫情正由中青年的上班族,向脆弱的老年人群蔓延;由大城市,向医疗条件差的县城及农村蔓延
  • 老年人群及脆弱人群更需要减少与人接触、戴好口罩以预防感染加强接种疫苗、早用抗病毒药物预防重症,必要时住院治疗以挽救生命
而疫苗接种是效价比最高的。

(科学必将获胜!)


参考文献链接:

【1】 https://ourworldindata.org/coronavirus
【2】 https://www.japantimes.co.jp/news/2022/12/18/national/omicron-child-death-japan/
【3】 https://www.nature.com/articles/d41586-022-04235-w



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