1970-01-01
SENIORS试验显示奈必洛尔能减少老年心力衰竭（HF）者的死亡危险和心血管住院率，该试验进一步研究了老年HF患者对β受体阻滞剂（BB）奈必洛尔的耐受性及其量效关系。
服用奈必洛尔患者（n=1031）分成4组，0mg，低剂量组（1.25mg或者2.5mg），中间剂量组（5mg）和靶剂量组（10mg），外加安慰剂组（n=1030）。利用Cox比例危险模型对奈必洛尔的量效关系进行评价。
结果有668例患者（67%）达到了靶剂量，127例（12%）和142例（14%）分别达到了中等剂量和低剂量。有74例（7%）对奈必洛尔不耐受。年龄、性别和射血分数组间匹配，心肌梗死病史、冠状动脉成形术和血清肌酐水平在高剂量组较低，而血压和心率较高。经校正，全因死亡和心血管住院率靶剂量组较安慰剂组明显下降（HR 0.75；95%CI：0.63~0.90），与中剂量组相似（HR 0.73；95%CI：0.52~1.02），低剂量组受益明显减少（HR 0.88；95%CI：0.64~1.20），不耐受组死亡危险和心血管住院率增加（HR 1.95；95%CI：1.38~2.75）。
该研究最后认为，老年HF患者从奈必洛尔治疗的获益与其剂量明显相关，不能耐受者愈后最差。
百度浏览 来源 : 国际循环
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