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国内打HPV疫苗二价四价九价到底如何选择?为什么严格限制年龄

医学科普

2022-07-05      

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HPV是人乳头瘤病毒家族有200多种基因型,能够引起宫颈癌等疾病的类型主要是HPV16、18等14种类型病毒。实际上女性感染HPV病毒概率高达80%左右,绝大多数感染者HPV病毒通过人体免疫力8-12个月左右自动清除。但是少数女性HPV病毒持续长时间的感染就比较危险了。可能会引发宫颈癌前病变甚至是宫颈癌的发生。

一、HPV疫苗什么时候打如何选择

目前上市的最高价次九价疫苗也仅仅针对9种类型HPV病毒预防。根据HPV疫苗的发展后面还可能上市十一价、十四价等高价次HPV疫苗。不少女性随着年龄增长感染HPV病毒风险也随着增加导致等待九价过程中高危阳性了。

查阅国外大量数据包括中国团队流行病学研究数据证明了引起宫颈癌最主要的基因型是HPV16和18两种高危类型病毒。目前二价疫苗已经覆盖了这两种基因型了。从世卫组织国际社会提倡的共识就是HPV疫苗接种要越早、越小、越快越好。所以等九价HPV疫苗2年多还没有打的小伙伴建议先把低价次的二价或者四价预约接种了。

二、2价4价9价HPV疫苗区别

2价HPV疫苗:降低由HPV16、18引起70%左右宫颈癌感染风险。

国内接种要求:9-45周岁女性,二价苗量比较充足所以预约难度不大就近社区卫生服务中心或疾控中心等接种。

4价HPV疫苗:降低HPV6、11、16、18引起70%左右宫颈癌和90%皮肤疣类疾病感染风险。

国内接种要求:9-45周岁女性,部分地区依然缺货较难预约。时刻关注当地预约接种点发布的到苗信息和预约要求。

9价HPV疫苗:降低HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58引起90%宫颈癌、90%皮肤疣、85%阴部癌、80%宫颈癌前病变、50%低级别宫颈病变和95%肛门癌的感染风险。

国内接种要求:16-26周岁女性,大部分省市都缺货或者摇号预约。

三、HPV疫苗为什么限制年龄

HPV疫苗打到身体以后产生抗原抗体反应也就是对接种者的HPV感染起到保护作用。这个作用的多少取决于年龄因素,越年轻越小打的越早抗体会产生的越多持续时间也越长保护效果也是最理想。随着年龄的增加同样打这个疫苗也会产生抗体,但是年龄超过45岁HPV疫苗接种临床缺乏数据支撑同时年龄越大产生抗体有效的浓度较低预防效果薄弱了。

另外注射HPV疫苗整体比较安全,副作用出现概率低接种后可以持续1周左右观察是否出现以下情况:

注射后可能出现眩晕、发烧、恶心、呕吐、肌肉无力、注射部位轻微疼痛、肿胀、红疹、过敏反应等常见副作用。一般一周左右相关症状会自动消失,但是如何超过一周还没有消失建议去就近医院看诊针对性处理。




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