霍乱

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近日，武汉大学一学生出现发热、腹泻症状，经复核后被诊断为霍乱，有关部门已经对感染者和密接者进行了治疗管制。

霍乱是什么病呢？

霍乱是一种烈性传染病，和另一个烈性传染病鼠疫并称为甲类传染病。新冠被我国列为乙类传染病，但按照甲类管理，所以，某种意义上说，霍乱的管制级别比新冠还要高，可见霍乱的烈性程度。现在耳熟能详的“流行病学调查、封控”等措施，其实都来自于霍乱等流行。

我先给大家讲个故事

1854年，也就是清咸丰4年，英国伦敦有一个街区，许多居民短时间内集体出现了严重的腹泻，几千人的社区，一下就死亡600人，其中许多人发病也就是一天时间。这么多人突然死亡一下子就造成了恐慌，于是人们纷纷逃离这个社区。这时，有一位医生叫约翰·斯诺挺身而出，他挨家挨户地进行调查，发现了一个共同现象，所有死者都喝过街区内同一个水井的水。同时，他还发现，不在这个街区居住但喝了这个井水的一位中年妇女也死掉了。约翰医生怀疑这个水井可能是罪魁祸首，于是建议政府部门封锁这个街区，并封闭这个水井，所有的水由外街区送进来。采取了这些措施以后，腹泻很快就控制了。几十年以后，德国科学家才证实，这个病叫霍乱，由霍乱弧菌导致的。

伦敦的这次霍乱流行，既不是第一次，也不是最严重的一次，但因为管控得当，并催生了一个新学科——流行病学，所以被后人特别记录下来。历史上，霍乱在世界范围内曾经造成几次大流行，致死者无数，著名音乐大师柴可夫斯基和他的母亲就是死于霍乱。不过，近几十年霍乱主要在印度、非洲国家流行，印度主要是因为直接饮用恒河水，而非洲一些国家的卫生条件太差，从流行区域也许你也能得出结论，这个传染病与饮水有关。

霍乱的致病菌为霍乱弧菌，传染源是被污染的水或者食物，传播途径是消化道，所有人都易感。感染后主要表现发热、严重腹泻，米泔水样便，如果治疗不及时会因为严重脱水、循环衰竭、急性肾衰死亡。治疗措施主要是补液，使用抗菌素，三种抗菌素阿奇霉素、多西环素、环丙沙星疗效较好。如果治疗及时，预后较好。霍乱弧菌的生命力很弱，干燥2小时，或者加热55度10分钟，或者煮沸立即死亡。所以，养成良好的卫生习惯，不喝生水，不吃生食就能有效预防。

武汉大学这个病例发现较早，在现在的医疗条件下不会出现问题，预后应该较好，目前也没有造成更多的传播。现在问题的关键是，他是怎么被传染的？还需要等进一步的调查结果。