子宫是女性孕育下一代的场所，宫颈癌是多发于子宫颈部的恶性肿瘤，因此，有不少人认为罹患宫颈癌=丧失生育能力，真的是这样的吗？

近年来，随着妇科普查技术的提高和广泛开展，早期年轻宫颈癌患者的发病率呈逐年上升趋势。据统计，25~34岁的年轻妇女患浸润宫颈癌的人数增加了77%，育龄期的妇女发病率占宫颈癌的10%~15%。而随着女性首次生育年龄的推迟，更多女性在35岁及之后首次生育。因此，大多数生育年龄的宫颈癌患者有强烈的保留生育功能意愿。为年龄较小、未生育的患者实施宫颈癌根治术，保留其生育功能成为了近十年来医学界的探索方向。近日，温医大附一院妇科成功开展了一例腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术——腹腔镜下广泛子宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术。  
案例概况   

来自福鼎的欣欣（化名）今年32岁，再婚后，正与丈夫积极备孕中。万万没想到，在当地医院做全身检查时，竟查出了”宫颈腺癌“，对此医院给出的建议是手术切除子宫。这样的噩耗让新婚的欣欣和丈夫非常痛苦。

几经辗转，欣欣抱着最后的希望，来到了温医大附一院，找到妇科副主任张玉阳，希望在根治肿瘤的同时，保留生育能力。张玉阳仔细查看患者带来的资料，评估欣欣仍处于宫颈癌早期，还有一丝“生”机。

宫颈是子宫和阴道的桥梁，按照传统手术，不仅要切除全部子宫，还要连同阴道上段3厘米、子宫旁3厘米一起切除。而保留生育功能的宫颈癌根治术，则只切除宫颈部分，通过缝合，重新连接阴道，并且在切除宫颈的同时，保留给宫体供血的血管及周边的神经。否则子宫失去血供，孩子在里面也不能存活。为了防止手术后，疤痕愈合将欣欣的宫颈堵住，医生又在再造的宫颈内放入一条宫颈防粘连支架进行支撑。

去年，张玉阳曾成功开展过保留生育功能的宫颈癌根治术，当时实施的是开腹手术，目前患者已经怀孕3个多月。而此次为欣欣实施的是腹腔镜下的广泛子宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术，凭借丰富的手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术，张玉阳将原本20+厘米的长刀疤缩短为四个0.5厘米的创口。

经过精心设计，精细解剖，手术顺利完成。术后，欣欣需要渡过宫颈恢复期。待恢复期过，便可以再次尝试孕育一个新生命了。

专家提醒      

不是所有年轻宫颈癌患者都适合保留生育功能，宫颈癌保留生育功能有其严格适应症。在相关治疗方面，越早发现宫颈癌，其治疗效果及预后情况就会越好。

有过性生活的年轻女性一定要定期进行HPV病毒和宫颈液基薄层细胞（TCT）检测，若出现异常，需及时到正规医院进行治疗。如今，宫颈癌疫苗已在全国范围逐渐普及，有条件且适龄的人群建议尽快接种。接种过后，仍需要定期进行宫颈癌筛查的检测。

哪些宫颈癌患者可以保留生育功能？     

1.   推荐肿瘤局限于子宫颈，最大直径≤2cm的一部分患者
2.   排除小细胞神经内分泌癌、胃型腺癌、恶性腺癌 等特 殊组织学类型
3.   不推荐存在宫颈管内膜侵犯和内生巨块型患者
4.   盆腔淋巴结无转移
5.   需有强烈保留生育功能的愿望，且无不孕病史。       

来源：妇科

文字：邵蓉蓉

编辑：任思嘉、王坚连

审核：胡燕、颜笑健、黄丽颖

百度浏览   来源 : 温医一院   

版权声明：本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料，版权均属于医微客所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源：”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，转载仅作观点分享，版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。