通常认为，超声心动图评估的左心室射血分数（LVEF）在50%~70%间为正常。

而近日，北医三院唐熠达等进行的研究显示，在冠心病患者中，LVEF<55%增加全因死亡风险。

研究共对10252例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析，平均年龄59岁。

较低LVEF患者通常多为老年、男性，多吸烟，冠脉病变长度更长，闭塞病变和多支血管病变也更多见。

而在较高LVEF患者中，高血压和血脂异常更为多见。

中位随访2.4年期间，137例全因死亡，816例发生主要不良心脑血管事件。

研究显示，LVEF＜40%及LVEF≥70%，与全因死亡与不良心血管病事件的发生呈负相关。

生存曲线显示，LVEF＜55%与全因死亡率增加相关，LVEF<65%与不良心血管病事件增加相关。

图1 不同左心室射血分数冠心病患者的Kaplan-Meier生存曲线

进一步分析显示，LVEF<55%者较LVEF≥55%者死亡风险增加了251%。

此外，研究者还观察到梯度-反应关系，从LVEF<40%到50%~54.9%全因死亡风险在3~8.6倍；LVEF<40%到 60%~64.9%，MACCE风险在2.4~1.4倍。

研究者指出，当前研究提示冠心病患者的LVEF切点可能需要重新定义。

之前发表于JAMA子刊上的一项研究也显示，LVEF为30%~40%的冠心病患者猝死风险最高。

来源：

[1]Liu Y， Song J， Wang W， Zhang K， Qi Y， Yang J， Wen J， Meng X， Gao J， Shao C， Tang YD. Association of ejection fraction with mortality and cardiovascular events in patients with coronary artery disease. ESC Heart Fail. 2022 Jul 21.

[2]Chatterjee NA， Moorthy MV， Pester J， Schaecter A， Panicker GK， Narula D， Lee DC， Goldberger JJ， Kadish A， Cook NR， Albert CM； PRE-DETERMINE Study Group. Sudden Death in Patients With Coronary Heart Disease Without Severe Systolic Dysfunction. JAMA Cardiol. 2018 Jul 1；3(7)：591-600.

百度浏览   来源 : 中国循环杂志   

版权声明：本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料，版权均属于医微客所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源：”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，转载仅作观点分享，版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。