随着全民健身及体育运动的兴起，腕关节疾病和运动损伤导致腕关节疼痛在临床上越来越常见。

近日，热爱健身运动的小吴来到常州二院骨科专家门诊复诊，满怀喜悦心情告诉手足外科副主任周福临，他曾经饱受腕关节痛的顽疾已烟消云散，恢复了正常的生活与工作。

1年前爱好运动的小吴发现自己的腕关节痛，不能发力，活动时有咔嗒的响声，甚至无法完成开关门、拧毛巾等日常活动，生活受到了严重影响。辗转多家医院就诊，未能得到明确诊断及治疗，症状逐渐加重。随后，小吴经多方咨询了解后，选择来到常州市第二人民医院骨科就诊，周福临接诊后仔细评估并查看了患者的情况，诊断为三角纤维软骨复合体（Triangular Fibrocartilage Complex，TFCC）损伤，对其进行腕关节镜下TFCC修复术，术后经过创伤中心专业的康复指导，3天后就顺利出院。

01什么是TFCC？      

TFCC是由韧带和纤维软骨组成的复合体结构，位于腕关节尺侧（小指侧），主要维持腕关节与下尺桡关节稳定性，其损伤后易引起下尺桡关节脱位或不稳，出现腕关节疼痛。

02TFCC损伤原因？

TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。

常见致伤原因包括：

1、运动受伤，运动超出极限，运动时发力姿势不正确。如网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；

2、车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力；

3、突然摔倒时用手撑地；

4、提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。  

03TFCC损伤的主要表现有哪些？

手腕尺侧（小指侧）疼痛，在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声（类似感觉）、手部握力降低，手腕扭力变差（拧毛巾、转动门把手都使不上力）。通常有以下体征：

1.被动的尺骨推移十分疼痛，特别是当手腕同时伸展或屈曲时；

2.手腕在被动伸展时会十分疼痛（如用手支撑桌子）； 

3.尺骨做纵向被动压迫会感到疼痛；

4.尺骨头处有压痛感。

04TFCC损伤的治疗包括?

保守治疗：

① 损伤出现的即刻可以开始使用冰敷、抬高手臂的方式控制肿胀和炎症反应。

②在4-6周的时间内使用支具保护。

③如果疼痛感剧烈、且肿胀严重，请尽早就医。

④当肿胀和疼痛得到控制之后，可尽早开始物理治疗。

手术治疗：

①根据经验，伤后3个月（急性损伤）仍能保留很好的愈合能力，而超过6个月（慢性损伤）愈合能力较差，一般需要通过手术进行治疗。所以如果确诊了TFCC损伤的话，一定要尽早进行治疗。

②腕关节镜微创手术治疗

关节镜下修复TFCC优势在于组织剥离少、粘连少、创伤小，手术切口只有0.4cm-1cm，属于真正的微创手术，有助于术后功能恢复；术中直视操作有良好视野；借助专门的操作器械可以对微小组织进行处理。

术中

术前

术后

专家简介

周福临，常州二院手足外科副主任，副主任医师，博士。江苏省医学会手外科、显微外科分会委员，常州市医学会骨科学分会青年委员、手外学组组长，运动医学分会足踝学组委员，中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员，中国中西医结合学会骨伤科分会肢体矫形功能重建学组青年委员，擅长手腕和足踝部创伤修复、各类畸形矫正、运动损伤的关节镜下微创治疗等。