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医生的心肠怎么都这么硬啊？？？

NO.4

2023-04-14   来源 : 我想逗乐这个闷闷的世界

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不知道你有没有见过嚎啕大哭、哭天抢地的病人家属？

医生们应该都见过吧。
第一次看见这幅景象的时候，我还在上研究生。病人是一个中年男人，体外循环术后复跳困难，终于在监护室坚持了1个月之后不幸离世。
一大家子家属围在监护室门口，有一个17岁的女儿，哭得痛彻心扉。整个病区都是他们的哭泣声，连空气都是悲伤的气氛。
我躲在监护室小办公室里，偷偷抹眼泪。哭完之后，我一度以为自己是个“好医生”，懂得“共情”，懂得“怜悯”，并为其他人的冷漠感到不齿。
快6年过去了，上次值班，我遇到了一个类似的情况。
也是中年男人，也是四十多岁，上有老下有小的年纪。外院结肠术后吻合口瘘、术后大出血，二进宫之后腹腔感染，进监护室治疗一段时间后还是离世了。
一大家子家属堵在医生办公室，有一个15岁的儿子，哭得不省人事。病区里又充斥着家属的哀嚎。
可这次我没流眼泪，虽然内心也很难受，但似乎没6年前那么敏感了。我看着我的上级医生，
眼神冷漠而坚定，又如钢铁一般的理智、无情。
他钢铁般地指导我们下级医生完善相关工作，钢铁般地和家属交代病情和死亡原因，钢铁般地不漏声色，似乎周围哭天抢地的吵闹、悲痛欲绝的氛围和他完全无关。
家属把病人接走之后，他甚至还颇有心得地跟我讲这种情况下该如何应对。
这心肠硬得嘞，钻石的硬度也比不上吧？
我常常在想，是不是一个医生的成长的重要标志，就是心肠越来越硬？
好像还真是这么个道理。我想来想去，总结了医生心肠“变硬”的几个表现。
一、对“轻症”的“不以为然”。
曾经在知乎上看到一个问题，“为什么医院里的医护人员都不在乎我的死活一样。”下面回答纷纷劝告，医生不在乎你死活、对你态度不好，说明没多大事，反而应该庆幸。
这话说得没错。
有一次值班，护士打电话过来，说有个病人拉肚子拉得人快不行了。我让实习小姑娘先去看一下，小姑娘看完之后火急火燎的过来，说病人很严重，家属急得不行。
我赶忙过去一看，还好啦。。腹泻内容物不多，也没有出血，属于正常术后消化功能的紊乱。我安慰了家属，也告诉小姑娘，没事，可以再观察观察。
对老百姓来讲，头晕、呕吐、腹痛、腹泻等等症状，都是不得了的事情。可对于医生而言，只要生命体征平稳，自己心里就有了底，也不会慌乱。很多症状需要鉴别，只要不是严重的并发症，都可以对症处理。
这也是为什么很多医生不在乎病人“死活”的原因。要真是危重症、威胁生命那种，医生比病人更紧张。
二、对“死亡”的“习以为常”。
第一次去料理遗体的时候，我还是很害怕的，从未接触过尸体的我，鼓起了勇气走过去，不敢和病人单独待在一个房间，还需要其他人陪着。看到病人空洞的眼神，还有伤口冒出来的血，我觉得本能地害怕和恐怖。
第二次、第三次...第XX次，现在我已经不再害怕了，拔管子、缝合、穿衣服，十分熟练。
“真倒霉，昨天值班送走了3个。”“我靠，你该去烧烧香了。”医生们谈起病人的故去，用着稀疏平常的语气。

病人的离去，似乎变成了一件件平常的小事。没有什么原因，无非是见得多罢了。
三、对“情绪”的“不为所动”。
年轻医生心肠软的一个重要的表现就是耳根子软，见不得病人和家属软磨硬泡。当病人和家属流泪、哭泣、甚至跪下来的时候，忍不住答应他们的一切需求，比如加号、插队、入院等等。
而大主任们，看到这样的病人和家属，面对他们的要求，反而会更加警惕和小心。曾经有人说过，“很抱歉，泪水很廉价也不值钱。”
更容易被情绪左右的人，也更容易做出过激的行为，这是颠扑不变的道理。
四、对“命运”的“深信不疑”。
32床住院的时候，我是十分惊奇的。病房里一个年轻的小伙子，小伙子都算不上，最多是个大男孩，旁边一个40多岁的中年男人。我问中年男人什么问题要住院，他尴尬地笑了笑，指了指小伙子，说他是病人，自己是家属。说罢，拿出了肠镜报告偷偷给我看，“横结肠恶性肿瘤”。
我仔细一看年龄，18岁。感慨不已，医生总是容易对年轻生命所遭遇的不幸更容易共情。

第二天查完房，我忍不住说了一句，“才18岁就结肠癌了，诶，他爸妈后面怎么办啊。”
谁知道，上级医生说了一句，“这不算什么，我还开过12岁的结肠癌。”
“怎么会这样呢？”我忍不住惊奇地问道。
“命。”上级医生说了一个字。
小结：
其实，说白了。所谓的心肠越来越硬无非是见的病人越来越多、见过的离别越来越多，见多了也就“心硬”了。伴随着见得越来越多的病人，随之而来的是越来越丰富的临床经验和冷静理智的临床思维。
这是大部分医生成长的必由之路。
但，我想说的是，心肠变硬不等同于同理心的消失。
我真正佩服的是，那种阅尽千帆之后心肠“变硬”，但仍然对每个病人抱有同理心的医生们。
他们虽然见惯了生死却仍会安慰痛哭流涕的家属；虽然见多了年轻人但会为年轻病人考虑很多，比如，给他们做美容缝合减少瘢痕；虽然见多了情绪激动的患者，但仍然仔细甄别，会拒绝患者无理要求，也会为外地远道而来的患者想办法安排床位。
这样的医生心肠可“硬”可“软”，可“盐”可“甜”。

完

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