55岁的刘先生上腹部不规律疼痛已有3年，并时常伴有反酸、嗳气、饱胀等症状，按照胃炎治疗了一阵子，症状非但未见好转，还疼痛得越来越厉害，甚至有时连腰背都开始疼。 刘先生被“胃病”折磨得异常消瘦，痛苦不堪，转至我院后进一步检查发现：他被确诊为胰腺癌。 

胰腺在哪里？为什么容易和胃病混为一谈？这种病更“青睐”哪些人？小编邀请河南省肿瘤医院肝胆胰外科、中西医结合科专家为你详细解答~

受访专家

韩风   肝胆胰外科主任       主任医师

高启龙   中西医结合肿瘤内科   主任医师

器官虽小 作用非凡

胰腺，是“隐居”于我们身体里腹部深处的一个非常不显眼的小器官，分为头、颈、体、尾4个部分。胰头是右侧端膨大的部分，被十二指肠呈“C”形环绕；胰尾是伸向左上方较细的部分，它的前方有肝、胆、胃等器官覆盖；末端常与脾门相连。

“胰腺是人体第二大消化腺，器官虽小但作用非凡。”韩风主任介绍，它的生理作用和病理变化与生命息息相关。在整个消化道内，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。

韩风说：“胰腺癌恶性程度高，加上早期症状不明显，很难早期发现，大多数胰腺癌患者发现时已是晚期，导致其预后比较差。”

虽然胰腺癌很隐秘，很难被早期发现，但只要提高警惕，特别是留意身体发出的一些“诡异”信号，胰腺癌还是有可能被早期发现的。

“胃病”老不好 当心胰腺癌 

高启龙副主任说，40岁以上患者无明显诱因出现以下情况应高度重视：

1、原因不明的上腹部闷胀不适，范围广、部位较深、性质模糊、不易描述及准确定位、与饮食有一定关系，且症状呈进行性加重者。

2、出现与体位有关的顽固性腹痛和腰背痛。

3、无明确原因短时间内体重显著下降者。

4、无肥胖病史，无家族史，近期突然出现糖尿病或原有糖尿病突然加重者。

这些检查可早期诊断胰腺癌

影像学诊断技术是胰腺癌定位和定性诊断的重要手段，主要包括以下几种：  

1、腹部超声直接显示胰腺及胰腺周围图像，可发现胰腺占位性病变，同时可观察有无肝、淋巴结转移。具有简便易行，无痛，无创伤，价格便宜的优点。但由于超声受气体干扰较大，胃部含气较多易遮挡胰腺，因此会降低超声诊断的准确率。

2、CT和MRI(磁共振)目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查手段，能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，尤其对于胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义。

3、内镜超声优于普通超声，可发现小于1毫米的肿瘤，是目前对于胰腺癌分期最敏感的检查手段。同时，对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有显著优势。  

4、肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查。肿瘤标志物升高和肿瘤发生虽有一定关联，但这些指标升高并不代表一定长了肿瘤，可结合其他检查进一步明确。

这些人群要注意   

韩风主任说，研究发现长期吸烟；饮烈性酒；有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病病史等均为胰腺癌发病高危人群。

此外，体重超重肿瘤家族病史、反复多次胰腺炎发作等也是胰腺癌的危险因素。近年来人们发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，这一发现可能提醒医生们对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。高启龙说，那些喜食腌制、炙烤食物、长期高脂肪、高动物性蛋白饮食的地区的胰腺癌发病率明显高于其他地区。  

专家介绍

韩 风

肝胆胰外科 主任

主任医师、医学硕士、硕士生导师，兼任中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委、河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会主任委员、省抗癌协会肝癌专业委员会副主委、省医师协会胰腺专业委员会副主委、省医师协会ERAS专业委员会副主委、省医学会普外科专业委员会常委。 擅长肝脏、胆道系统、胰腺各种良恶性肿瘤肿瘤的诊断和治疗。开展全腹腔镜或开腹下：肝癌（半肝及超半肝）切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、肝门及腹腔淋巴结广泛清扫术、肝脏胰腺早期肿瘤局部消融术等各种微创或复杂重大手术。发表论文30余篇，获河南省科学技术进步二等奖、三等奖各1项、河南省医学科学技术进步一等、二等奖各3项。

高启龙

中西医结合肿瘤内科 副主任

主任医师，博士，硕士生导师，中国医师协会中西医结合肿瘤专委会委员，中国老年学会中西医结合肿瘤专委会委员，河南省肿瘤整合治疗与姑息疗法专委会常委。擅长肺、胃、食管、肝、肠、乳腺、淋巴等全身各部位原发癌、转移癌、复发癌的中西医结合治疗，尤其擅长肺肝骨脑淋巴结转移癌、胸腹腔积液及心包积液的中西医结合治疗。

责编：庞红卫

编辑：李惠子

部分图片来自网络

如有侵权请联系删除