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国家医保局支付方式改革试点交叉调研评估组莅临大医一院评估调研指导

医疗政策

2022-08-08      

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7月29日,由国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇带队,国家医保局支付方式改革试点交叉评估组莅临大医一院,对DRG支付方式改革进行评估调研指导,省医疗保障局副局长刘洪涛、市医疗保障局局长黄斌一行陪同。大医一院党委书记刘晶、院长夏云龙,各相关行管科室负责人参加此次调研,会议由院长夏云龙主持。

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调研会现场

首先,支付方式改革试点交叉评估组组长傅勇忠代表评估组讲话。他表示,此次评估工作主要涉及三方面工作:一是交流,通过和医保经办、行政以及医疗机构之间的智慧互动,发现问题,取长补短,加强省际间交流合作,促进DRG支付方式改革全面发展。二是调研,按国家要求该项工作既要速度又要质量,从各个角度查找问题、发现问题、解决问题。三是评估,从DRG付费开展情况、工作成效、目标完成情况进行综合性评估。

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支付方式改革试点交叉评估组组长傅勇忠讲话

省医疗保障局副局长刘洪涛代表受检单位表态,表示将实事求是地汇报工作,请调研组对大连市DRG支付方式改革工作进行全面系统地了解、点评和反馈。大连在其他城市的管理经验基础上,遵循国家病组分类的规则基础上,在精细化管理、信息化管理、信息化的监管支撑方面又有了新的尝试和亮点。大连工作得到32家定点医疗机构配合,大医一院起到了龙头和表率的作用。

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省医疗保障局副局长刘洪涛讲话

大医一院党委书记刘晶表示,大医一院一直以来高度重视DRG付费工作,自2020年9月大连市推进此项工作后,积极配合大连市医保局、医保中心整体工作部署,进行历史数据上传测算;代表大连市医疗机构顺利通过国家医保局15项信息业务编码贯标工作;并创新性形成“双首页”概念,在正常首页基础上增加医保上报栏目,采用不同规则进行填报。同时,她感谢评估组专家的到来,为大连市、大医一院的DRG付费工作开展“把脉”,多提建设性意见,让大医一院的DRG付费工作运行得更加规范、更加平稳。

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大医一院党委书记刘晶讲话

大医一院院长夏云龙对医院医保工作情况及DRG付费工作开展情况向与会专家做了简要介绍。他从医疗监管、编码管理、医保结算清单质控、运营改革等几方面向与会专家介绍了医院多部门协同联动,推进“降成本、提质、增效、调结构”相关工作,强化DRG付费管理的相关举措。并表示大医一院将一如既往全力配合主管局做好DRG付费相关工作,创新工作思路,改进工作模式,维护医保基金安全,为广大参保患者提供优质高效的服务 。

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大医一院院长夏云龙作介绍

随后,评估组专家分为医保组、医务组、病案组、运营组等,在相应科室工作人员的陪同下,通过查阅资料、审核病志、调取数据、查看操作系统等方式,对大医一院DRG付费开展情况进行了评估调研,并就考察过程中发现的问题进行了相应地探讨和交流。

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现场交流

最后,国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇对大连市及大医一院在DRG支付方式改革工作中作出的努力和取得的成绩给予了充分肯定和高度评价,尤其对大医一院开展“双首页”编码表示高度认可,并就大医一院在DRG付费中的困惑进行了相应的反馈。

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国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇讲话

下一步,大医一院将在省、市医保局、医保中心的工作部署下,持续推进DRG支付方式改革相关工作。以宣传培训凝聚临床共识、以路径管理提升医疗质量、以信息建设提升运营效率、以部门协同促进工作落地、以工作创新推动改革创新,加强诊疗规范、病案质控、清单上传、绩效考核、人员培训等相关工作,大力推进医保精细化、标准化、信息化建设,将DRG付费相关工作做实做细,为推动大连市医疗质量发展,提高参保群众获得感和幸福感贡献自己的力量!




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