有些人夏天不敢穿短裤、裙子，因为腿上盘着一条条蚯蚓一样的“青筋”，实在不美观。 

小腿上一节一节的久站还酸胀、难受，这些“小蚯蚓”是什么？它就是下肢静脉曲张最典型的表现。

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的下肢静脉迂曲扩张。

下肢静脉曲张是一个高发疾病，根据最新的流调数据显示，我国下肢静脉曲张患者总人数为1.2亿左右，人群患病率为8.89%。病因主要为遗传和长期久站。该疾病具有高度遗传性，目前已研究证实该疾病为外显率可变的常染色体显性遗传，当父母双方都患此病时，子女的发病率为90%，如果父母一方患病，则男性子女的发病率为25%，女性为62%。    

下肢静脉曲张的临床分期简单来说分为C0-C6期。因该疾病起病“不痛不痒”进展缓慢，往往会耽误疾病的最佳治疗时间，国内普遍就医的静脉曲张患者存在下肢皮肤瘙痒、色素沉着，甚至慢性溃疡等终末期表现。

腿或脚踝肿胀

腿部沉重感和疲劳

腿部疼、痛或痉挛

皮肤烧灼或瘙痒，小腿抽筋，烦躁

皮肤的变化或皮疹

溃疡、开放性伤口（老烂腿）

静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，在足踝部的皮肤出现溃疡，溃疡反复发作，经久不愈。同时，血液淤滞可导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后可引起肺栓塞，严重者的会致命。

得了静脉曲张，怎么治疗？

下肢静脉曲张的治疗有多种方法，包括穿弹力袜、硬化剂注射疗法和手术治疗，但手术治疗仍是解决下肢静脉曲张的根本方法。

当今国内外主流的手术方式是激光和射频，两种手术方式基本操作步骤类似，都是将一个细导管通过超声引导的方式插入至扩张、无功能的下肢浅静脉，进行闭合。从而取代传统手术方式，达到微创手术的目的。

射频导管

环形激光导管

相对来说，目前公认的观点是射频和激光疗效相等，但射频工作温度远远低于激光，因此射频造成的组织额外热损伤低于激光。

无论是射频还是激光，都是极致微创，代表了当今国内外主流的手术方式，追求的是最少的住院时间、最小的手术创伤和无可见的手术疤痕。

目前我院血管外科常规开展射频技术微创治疗下肢静脉，应用效果良好，微创治疗通常仅需要20-60分钟完成手术，不会发生严重的疼痛与皮下瘀血，当然也没有较大的手术疤痕。

但下肢静脉曲张疾病的治疗依旧强调早诊断、早治疗，因该疾病无自限可能，且目前并无特效药物可治疗下肢静脉曲张，因此，手术治疗可以说是无可避免。应尽量避免溃疡、下肢静脉血栓等情况发生才就诊，不仅影响术后的美观，甚至会引起致死性肺栓等少见并发症。

仙医血管外科团队

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）血管外科医疗团队搭配合理，拥有高级职称2人、中级1人、初级1人，初步核定床位10张，浙江省人民医院下沉专家卢凯平副主任医师长驻科室，将长期坐诊、手术。让仙居百姓在家门口享受专业、贴心的省城医疗资源服务。

血管外科专家介绍

卢凯平

副主任医师

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）血管外科执行主任

简介：外科学硕士、中国微循环专业委员会委员、中国淋巴循环专业委员会委员 。主持血管外科厅级课题两项，发表多篇专业论文于SCI及国内一级杂志收录。

专业特长：从事血管外科临床一线工作10年，熟悉血管外科常见疾病的诊疗，擅长外周动脉硬化闭塞症及下肢静脉曲张的微创诊治。

王远明

主任医师

血管外科主任

简介：毕业于温州医学院医学系，先后在仙居中医院外科工作和三门县人民医院工作，任外科主任及兼急诊科主任；三门县第七、八届政协委员。2013年7月调入仙居县人民医院普外科。曾先后在浙江大学附属第二医院普外科和浙江大学附属第一医院肝胆外科及台州医院血管外科进修。浙江省医师协会血管外科医师分会第一届委员会委员、台州市医学会血管外科学组委员、台州市医疗事故鉴定库成员。

专业特长：擅长微创外科手术：腹腔镜外科手术及血管外科手术（包括血管介入手术）;大隐静脉曲张微创治疗技术：如“腔镜下肢筋膜下穿通支静脉离断术”、B超引导下环形激光或射频静脉内消融术及微小静脉硬化剂闭合术等；静脉介入治疗：如下肢深静脉血栓形成放置下腔静脉滤网、深静脉溶栓或和吸栓治疗；下肢深静脉血栓后遗症及髂静脉压迫综合征的介入治疗（如球囊扩张及支架植入术）；动脉的介入治疗：如动脉瘤、动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等介入治疗。 

来源：血管外科

编辑：王益慧

责编：应美芳