据统计，癌症病人中有超过一半经历疼痛，转移或终末期病人癌痛发生率更高，有38.0% 的癌痛病人正在经历中重度疼痛 。

癌痛是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。

对癌症患者来说，癌痛不仅是一种身体上的疼痛，更是身心的打击。

当前，对癌痛的了解需要更多的普及，不妨通过以下判断题进行了解吧！

1.只有晚期癌症患者才会癌痛吗？

不是的。

实际上，任何阶段的癌症患者，都有可能出现癌痛。

数据显示，临床治愈的癌症患者疼痛的比例大约占34%，初诊癌症患者疼痛比例大约为25%，治疗期间30%~50%的患者存在疼痛，晚期癌症患者的疼痛比例则可以达到70-90%。

2.出现癌痛代表进入中晚期吗？

不是的。

癌症疼痛可以出现在癌症的各个阶段，早期癌症和临床治愈的癌症患者也有可能出现癌痛，随着病情的变化，癌痛情况可以改善或加重，但不可以用癌痛情况来判断病情。

3.癌症治愈后，就不会再痛了？

也不是的。

癌痛出现的时机因人而异，癌症的每个阶段，甚至痊愈后都有可能会合并癌痛。

但不应该泄气！治愈癌症后的癌痛可以通过医疗手段进行治疗。

4.疼痛而已，忍一忍，没必要处理？ 

不对。

疼痛是一种主观感受，一个“痛”字包含了从蚊子叮的一级痛到分娩的八级痛，而癌痛，在医学上被称为“生命不能承受之痛”，可以达到十级疼痛，不能只是忍一忍。

癌症患者要向医生、家人朋友等说出自己的疼痛情况，积极寻求帮助。

目前，癌痛的治疗方法众多，可以根据具体情况进行选择：

● 口服药物：最基本也是最主要的治疗方法。轻度疼痛可选择布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体药物；中度疼痛使用曲马多、可待因等弱阿片药物；重度疼痛使用吗啡等强阿片药物。注意按照三阶梯止痛原则规范给药。

● 手术治疗：是一种重要的治疗方法，需严格遵循手术指征。

● 放疗、化疗：多用于骨癌、骨转移等患者，机制尚未明晰。

● 中医药：包括中药内服外用，静脉用药、针灸/针刺治疗、滴鼻等多种途径，止痛效果因人而异。

● 其他：认知心理治疗等。

另外，正常人无法靠想象去体会癌痛的疼痛程度，癌症患者家人、朋友应给予理解、鼓励和支持，同样是癌症治疗上很重要的一部分。

5.吗啡等止痛药容易上瘾？

并不，成瘾机率很低。

常说的药物成瘾是指心理成瘾，指明知药物有害，但为了精神上的快感，无法自控地长期使用药物。

吗啡等阿片类药物是止痛作用，达到生理疼痛的缓解，而非精神上的快感。

因此，患者使用吗啡等阿片类药物大可不必紧张，规范用药即可。

6.疼痛不知道怎么描述，全靠医生判断？

不对。

疼痛是一种主观感受，患者可以学着进行自我评估：

● 无痛（0分）

● 轻度疼痛（1-3分）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

● 中度疼痛（4-6分）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰。

● 重度疼痛（7-10分）：疼痛剧烈，不能忍受，必须用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

描述疼痛时，可以补充以下信息，帮助医生诊断：

● 疼痛部位，局部疼痛还是全身疼痛？

● 疼痛时间和频率：什么时候开始疼的？是间歇性的还是持续性的？

● 疼痛性质：刀割样疼痛、钝痛、隐痛，还是刺痛等？

● 用过什么止痛方法？有没有吃过止痛药？是否有效？

7.病友也癌痛了，我吃这个止痛药挺好的，可以分享给ta吗？

不可以。

不同的药物适用于不同的患者，不良反应也因人而异。

我国2018年《癌症疼痛诊疗规范》明确指出，应根据癌症患者疼痛的性质、程度、正在接受的治疗和伴随疾病等情况，合理地选择止痛药物和辅助镇痛药物，注意预防和对症处理不良反应。

NCCN指南也明确指出，要维护患者安全性并最大限度地降低阿片类药物的误用和滥用，不要与家人或朋友分享阿片类药物。

因此，不可以将止痛药物分享给其他人/病友噢。

8.一种止痛药止不住疼了，能不能多吃几种？

请遵医嘱！

止痛药的使用并不一定是“1+1=2”的效果，临床中联合用药止痛的情况也不少见，如骨转移痛患者推荐联合使用NSAID、双膦酸盐药物。

当服用一种止痛药物不能持续止痛时，应该主动就医，遵医嘱选择药物调整或联合用药。

声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

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