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搭桥+拆弹……手术室上演惊心动魄大片

临床研究

2022-06-02      

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“本来都绝望了,真没想到手术做得那么成功,身体恢复得这么好!”4月26日,患者孔先生高兴地说。

近日,心外科专家为他成功实施了搭桥+心脏室壁瘤切除术,及时拆掉了体内的“定时炸弹”。

孔先生54岁,来自山西晋城。几天前,孔先生出现心慌、胸口疼痛等症状,遂到当地医院就诊。

做完心电图、心脏超声等检查后,当地专家一脸严肃,告诉其家人,孔先生的冠脉和心脏都有严重问题,最好尽快到上级医院就诊。

家人不敢耽搁,赶紧陪着孔先生来到郑州。

完善心脏磁共振检查后,明确诊断患者为:左心室侧壁心肌梗死、室壁瘤形成,瘤周伴附壁血栓可能。

由于室壁瘤不再有心肌正常的收缩功能,里面的血液发生改变,极易形成血栓或者发生破裂,对患者生命安全构成极大隐患。换句话说,就是心脏里面有个“定时炸弹”,必须尽快手术拆除。

为确保手术顺利进行,专家围绕孔先生病情,立即邀请麻醉等相关学科专家展开学术讨论,详细地为他量身打造了一套科学的手术方案。

患者面临着两个方面的死亡威胁,一个是心肌梗死,另一个是心脏室壁瘤。不能进行二选一,必须一次手术全部妥善解决。

万事俱备后,手术室上演了一场惊心动魄的大片。专家精准操作,在患者前降支和对角支搭了两根桥血管,解决了患者心肌缺血的问题。

外科手术切除是根治室壁瘤最积极有效的治疗措施。但室壁瘤切除手术难度大、风险大、并发症和死亡率发生率高,对术者及团队水平要求高。

专家们密切配合,小心翼翼打开心包,切开室壁瘤,探查有无附壁血栓,完整切除室壁瘤,再进行细心缝合,手术结束后无出血,成功为患者拆除了身上的“定时炸弹”。

术后,孔先生在医护团队人员的精心呵护下,很快撤掉呼吸机辅助,转回心脏外科病房。目前,孔先生各项生命体征平稳,即将康复出院。

医师介绍,冠心病患者发生大面积心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤,最常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能,若不积极治疗,患者随时可能会因室壁瘤破裂、心力衰竭、严重心律失常等原因而死亡。




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百度浏览   来源 : 阜外华中心血管病医院   


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