技术让就医买药行为到底发生了哪些变化？

作者Dr.2，珍立拍股份公司董事长     

       来源：“第一药店财智”微信号（yaodiancaizhi）

伴随着我国移动医疗健康行业的“线上+线下”积极布局推广，以及新技术不断迭代飞速发展的驱动，消费者的使用习惯和医疗健康需求正在发生变化。

移动医疗将作为我国医疗卫生的重要改革措施。随着手机等移动设备的普及，医疗云技术广泛应用，大数据、硬件设备和软件系统突飞猛进，中国移动医疗健康市场用户规模保持强有力的增长趋势。

前瞻网报告显示，2015年底中国移动医疗健康市场用户规模已增长至1.38亿人，同比增长率高达91.7%。2015年移动医疗健康应用在手机网民中的渗透率达到了22.24%。伴随着我国移动医疗健康行业的“线上+线下”积极布局推广，以及新技术不断迭代飞速发展的驱动，消费者的使用习惯和医疗健康需求正在发生变化。

更好的就医体验

从传统到医院看病的步骤开始，患者在挂号、收费、候诊、做项目检查、等检查报告、取药等的每个步骤中都需要排队，在人满为患的医院里不断消耗时间，这造成了整个就医过程时间长、过程体验质量差，但有效看病问诊时间短、服务收费不透明等乱象。在移动医疗介入以前，这样的看病体验是一种常态。

但如今，移动医疗可以通过平台数据与医院信息系统（HIS）进行交互，缩短等候时间，合理配置医疗服务资源，带给消费者更方便、快捷的体验。移动互联技术，能够实现诊前、诊中和诊后一站式医疗信息服务。

以网络预约为例，患者可以在平台进行专家预约，平台把预约信息传给HIS系统，HIS则把实际通过预约的就诊人再次传回给平台，以便平台进行分析和管理。除了预约挂号外，系统还可以实现预约其他检查或者服务，例如为孩子预约打疫苗，免去幼儿在长期等待中哭闹等烦恼。

有数据显示，互联网预约方式所占比重已越来越大，且实际赴约就诊率也相当可观，而传统的电话预约方式已经逐步被取代。

高质量的医患沟通

移动医疗使用者对于移动医疗的诉求往往各不相同，但获取更高质量的医患沟通的需求却是相同的。譬如，患者希望通过移动医疗更好地与医生及医院进行沟通，以了解自己的健康状况，对已病与未病进行及早的判断与诊治；患者希望感受到医务人员和医院员工的尊重、热情、诚信、负责等……这些附加利益的需求是普遍存在的。

网络问诊平台可以让患者最大限度地保护自身隐私，同时为医生提供一个较为宽松的出诊环境，极大减轻医生的职业倦怠，以轻松的心情提供高质量的医疗服务。同时，患者进行网络咨询时，可以增加自己对健康教育、疾病常识等知识的普及，增强健康意识。

在网络问诊平台，患者可以不用面对医院陌生的环境，医患关系也排除了排队挂号缴纳费用等干扰，全身心投入到诊疗环节中；医生也能够随时作出动态分析，正确指导。此时，医患地位更加平等，患者还可以为医生打分，形成医生评价体系。但在传统的问诊中，医生占据了主导地位，患者往往是被动者。

远程医疗

我国一直面临医疗资源短缺和分布不平衡的问题，以及医疗需求增长与供给不足的矛盾冲突。互联网的发展为中小城市消费者提供了一种看病就医新方式——远程会诊（不要小看三四线城市的互联网运用能力）。

麦肯锡在一次调研中访谈了超过6000名中国互联网用户，覆盖了中国一至四线城市以及广大农村地区共计约6.3亿的用户。调研结果显示，三四线城市和农村的网购比例分别达到了68%和60%。农村用户中的“网络达人”更是比一线及二线城市多出25%，他们渴望第一个尝试新的产品和服务。有意思的是，虽然在农村互联网覆盖率仅为19%，但是在电子商务的使用上他们跟城市居民一样活跃。这说明，尽管互联网在三四线城市和农村普及率较低，但这些地区的大部分消费者都活跃于互联网上。

如今，医疗机构之间可以利用计算机和通信技术等手段，在保证网络环境的情况下实现跨地域医疗会诊，同时使用防火墙保证远程资料传输安全。例如通过网络视频查看患者的病例记录、临床图片等，并与对方医院医生、患者沟通，为其制定一套切实可行的治疗方案。这样，患者及家属不用四处奔波异地求医，在家门口看病成为可能。

慢性病／康复管理

中国已于2010年进入深度老龄化阶段，即65岁以上人口超过总人口14%，预计2035年后，中国将和英国等欧洲国家一起进入超级老龄化社会，即65岁以上人口超过总人口的20%。慢性病管理、康复管理需求在这种情况下会激增。

慢性病医疗主要包含两个方面：一是患者的健康教育，让患者充分了解疾病的发生原因和治疗原理，可能的发展过程、预后和注意事项；二是患者对病情的自我追踪和自我管理，并将自我追踪和管理的信息及时与主治医生沟通，从而提高治疗效果，预防不良事件的发生。

电子病历是医疗信息化领域的重要组成部分，可通过数字化的医疗服务工作记录，对门诊、住院和康复保健对象进行临床诊疗和指导干预。在电子病历关键技术，诸如数据获取、储存和分析、进行规范性和有效性采集，外部数据集成等的发展下，患者可以通过电子设备记录康复过程或者病情发展。

可穿戴设备

可穿戴设备摆脱传统手持设备，获得无缝的网络访问体验，智能穿戴设备产业涉及的技术范围较广，包括传感技术、显示技术、芯片技术、操作系统、无线通信技术、数据计算处理技术、提高续航时间技术、数据交互技术等。

这些设备的应用也正在逐步改变人们的健康习惯。保险公司Humana鼓励员工使用可穿戴设备进行健身活动，并设置奖励。历时三年的研究表明使用可穿戴设备的员工，病假天数减少了44%。汽车保险公司Progressive使用一项可穿戴科技来监测汽车的驾驶情况，并奖励安全驾驶习惯，54%使用车载信息系统的人开车方式发生改变。

患者社区

随着互联网即时通讯、直播、分享等技术不断完善，网络社区不断涌现，麦肯锡对社交网络进行调查，发现社交和购物行为穿插交织，中国的购物者热衷把朋友的推荐（无论线上还是线下推荐）作为其网购时最重要的考量因素，特别是在移动社交平台方面。数千商户将中国流行的直销模式移植到移动平台上，通过建立半私密的50~100人组成的微信群，向朋友和朋友的朋友销售从有机蔬菜到最新时装等各类商品。

移动互联不仅为医患提供桥梁，还为患者之间搭建平台，让患者除了找医生寻医问药外，还多了一个病情交流的出口。患者社区也是社区的一种形式，和短期的医患沟通性质不同，患者社区构建的是一种长期可靠的生态。例如国内最大的糖尿病患者社区甜蜜家园，出于同病相怜的原因，新患者非常需要老患者在知识、经验和心理上的支持；尤其是中国医患之间缺少足够的信任，患者有时相信非专业的老患者甚至超过医生。患者之间的同理心和认同感无法被医生的作用取代。

网上药店

随着电子商务的不断成熟，线上线下持续发展，中国互联网药品交易发展迅速，O2O普及率已很高。麦肯锡还针对中国消费者对O2O的热情做了调研，结果显示71%的中国数字消费者已经在使用O2O服务，其中97%的消费者表示他们在未来6个月内仍会继续使用O2O服务甚至增加使用频次。而在还没使用过O2O服务的消费者中，近三分之一的消费者表示他们愿意在未来6个月内进行尝试。

消费者就医买药的行为也发生了变化。去医院药房或者实体药店买药是传统方式，但是网上售药平台不断增加，对消费者来说，O2O提供丰富、全面、及时的商家团购、折扣、免费信息，线上能够快捷筛选并体验商品或服务。这不仅满足了消费者个性化的需求，也节省了消费者时间。

医保

保险公司希望通过移动医疗来实现对用户费用的及早报销。医保移动支付可以通过患者移动服务平台，对内连接医院院内信息系统实现医保费用计算，对外连接第三方支付平台实现医保/自费费用的支付，而且功能可以无限扩展。患者就诊需要医保卡绑支付手机，并实现“医保+自费”结算的在线支付解决方案。那么，患者的支付行为也会向医保移动支付转变。

（愿意与Dr.2交流的请加微信号：2823095726）