《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》建议：

1、2岁以下糖尿病患者接种【13价肺炎球菌结合疫苗】

建议所有2岁以上糖尿病患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗。65岁以上的患者都需接种23价肺炎球菌多糖疫苗，接种时间超过5年者需再接种一次。

2、年龄≥6个月的糖尿病患者每年都要接种【流感疫苗】

研究结果显示，糖尿病患者因流感和肺炎住院风险分别是非糖尿病人群的6倍和1. 2-2. 2倍，因流感和肺炎死亡的风险是非糖尿病人群的2-4倍。在住院患者的研究中，中国因感染住院的糖尿病患者中呼吸道感染所占比例可达34.2%，糖尿病患者并发下呼吸道感染占10.8%。

糖尿病患者由于高血糖和代谢紊乱因素，导致机体免疫功能受损，引起特定免疫功能缺陷，会更易患流感、肺炎等感染性疾病；而且感染易会导致糖尿病加重，糖尿病患者不但容易感染呼吸系统疾病，且在感染后往往预后较差。

近期研究发现，合并糖尿病的社区获得性肺炎患者入院血糖水平和平均血糖水平之间差值越大，越容易发生不良结局,比如发生急性呼吸衰竭、急性心肌梗死、脓毒性休克的概率更高，需要重症监护的人群将面临更长的呼吸机使用时间和住院时间。

流感疫苗接种时机

各地在疫苗可及后尽快接种，整个流感流行季节均可接种，老年糖尿病患者推荐在10月底前完成接种，以尽早获得免疫保护。10月底前未接种者，整个流感流行季节均可进行接种服务。患有伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

刚刚发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》结合新冠和流感疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，糖尿病在内的慢性病患者为重点和高风险人群建议优先推荐及时接种。

老年人糖尿病患者接种流感疫苗，对住院的保护效果为23%，对全死因死亡的保护效果为38% ~ 56%。

建议糖友们都主动去打肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

 （文中图片均已获版权方授权）

百度浏览   来源 : 内分泌科医生晏玲   

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