在中秋假期最后一天，大家还沉浸在假日余欢之中，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）胸痛中心接连抢救了两例急性心梗患者，幸好送医及时，两名患者均顺利手术，脱离生命危险。

11日清晨，五十多岁的雷先生在外打球，正尽情的享受假日的闲暇，突然感觉胸口一阵剧痛，伴随着一身冷汗袭来，沉重的压迫感让他喘不过气来。旁边的家属感觉情况不对，赶紧拨打了120求救，急救人员迅速把雷先生送到了湖北省第三人民医院急诊科。

患者一进院，该院胸痛中心立即启动，2分钟就完成了急诊心电图，考虑急性ST段抬高型心梗，心血管内科值班医生涂焰明迅速到达急诊科，与患者及家属沟通病情。患者随即出现心跳骤停，在电除颤和心肺复苏之后，患者恢复自主心跳，但血压仍很低。家属得知病情严重，商量后也很快做出了同意急诊介入手术的决定。

血管开通前        血管开通后

在患者家属手术签字后，心血管内科介入导管室启动，介入团队成员在20分钟内就到达导管室，并做好术前准备。患者被送入导管室，6分钟完成心血管冠脉造影，发现导致雷先生发病的前降支血管已完全闭塞了，此时雷先生真的是命悬一“管”啊。在征得家属同意后，心血管内科副主任李昌仅用5分钟左右的时间就开通了雷先生的“罪犯”血管，给雷先生开启了一条生命通道。一场争分夺秒的生死赛跑终于结束，雷先生的命保住了。此时，从雷先生进医院大门到血管开通仅仅才过去一个多小时，时间就是心肌，时间就是生命！

血管开通前        血管开通后

无独有偶，在雷先生刚刚下手术台不久，又一名50余岁的男性胸痛患者入院，急查心电图提示急性下壁心肌梗塞，李主任顾不上休息，带领介入团队再次上场。这次是患者血管被一个巨大的血栓堵死，在反复的血栓抽吸后，血管再次恢复了通畅。从患者进医院大门到血管开通仅仅用了不到一个小时，患者就被医护人员从死亡线上拉了回来，时间远远低于全国平均水平。

急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一，起病突然，病情变化快，死亡率也高，且逐步呈现年轻化趋势。急性心梗大多早期就有症状，只不过很多患者并没有意识到，结果延误了黄金治疗时间，白白送了命。

心梗原因大部分是在不稳定斑块破裂的基础上并发急性血栓形成，小部分可能是血管痉挛之类的因素，其表现多为胸前区域疼痛、出冷汗，以绞、闷痛及压榨痛为主，也有背腹部、左肩及上肢、咽喉部、牙齿痛等情况，常活动时明显加重，休息时稍缓解，少数情况下还可表现为上腹痛、牙痛或下颌疼痛。当然也要结合是否是高危人群来看。心肌梗死和遗传是有关系的，如果家族性的心肌梗死患者，其后代的发病率要明显高于没有家族史的人群。“三高”人群也是高危人群，就是有糖尿病或者高血压以及高血脂的人群。“三高”现象是引起冠状动脉狭窄、心肌梗死的最常见原因。长期大量抽烟，是心肌梗死的高危人群，平时不合理膳食，喜欢吃一些高脂肪的食物，情绪比较容易激动的人群，这些都是心梗的高发人群。

如果出现上述症状，一定不要慌，及时拨打120，原地安静休息，如果有硝酸甘油片或者中药救心丸之类药物，予以舌下含服，等待救护车尽快送至最近的胸痛中心医院。 

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撰文 | 心血管内科 朱博

编辑 | 周宪

审核 | 贝兰

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