医微客 - 阴道微生态检测报告怎么看？

阴道微生态检测报告怎么看？

临床医学

2024-02-17

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“医生，最近我的白带特别多，颜色也不正常，还有异味，我要怎么办呀？”“结合你的表现，考虑阴道炎症可能性大，不过还是要做个阴道微生态检查进一步诊治。”那么，什么是阴道微生态？微生态报告怎么看呢？

阴道微生态与阴道微生态检测

女性阴道是一个复杂的微生态体系，它由阴道的解剖结构、微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。健康妇女阴道中寄生着50多种微生物，它们之间相互制约、相互作用，有层次、有秩序地定植于阴道黏膜上皮，共同形成生物膜。健康育龄女性阴道内占优势地位的是乳杆菌，乳杆菌能够通过产乳酸，分泌细胞素、表面活性物质、H2O2等多种抗菌成分抑制致病微生物生长，同时通过竞争黏附机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，并刺激免疫系统维持阴道微生态平衡。当乳杆菌的优势地位发生改变时，就会引发各种不适主诉的出现，如阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒、烧灼等，从而引发各种阴道感染。

阴道微生态检测是通过描述阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、机体炎性反应和原因菌形态学5个方面，并结合阴道pH值、H2O2、白细胞酯酶等功能指标，对阴道微生态环境进行全面评价。

这个报告单这么多内容，我们应该看什么呢？

一看患者菌群情况

包括三个方面：菌群密集度、菌群多样性及优势菌。菌群密集度是指标本(微生境)中细菌分布、排列的密集程度，可以反映出某微生态区域中菌群总生物量的大小。它的分级标准包括4级，I级(+)、II级(++)、Ⅲ级(+++)及IV级(++++)。正常阴道菌群密集度为++—+++。菌群多样性是指某一菌群中所有细菌种类的多少，菌群的多样性分为4级，I级(+)、II级(++)、Ⅲ级(+++)及IV级(++++)。正常阴道菌群多样性为++—+++。优势菌是指菌群中生物量或种群密集度大的细菌，在很大程度上影响着整个菌群的功能及其对宿主的生理病理意义。革兰阳性大杆菌为正常育龄期女性的优势菌。

二看病原菌情况

阴道微生态检测报告病原体内容包括真菌检测及滴虫检测。该内容浅显易懂，主要是通过显微镜镜检阴道分泌物中是否存在滴虫或真菌假菌丝、芽生孢子、孢子等。

三看评分

主要包括Nugent评分、AV评分两种。分别协助诊断细菌性阴道病（BV）及需氧菌性阴道炎（AV）。Nugent评分≥7分时，诊断细菌性阴道病（BV），当Nugent评分4-6分时诊断中间型BV，需要医生结合临床决定是否治疗。AV评分用来诊断需氧菌性阴道炎：3-4分代表轻度AV、5-6分代表中度AV、7-10分代表重度AV。

四看功能学测定

①pH值：正常＜4.5；②过氧化氢：阳性代表产H2O2的乳杆菌功能正常；③β-葡糖醛酸糖苷酶：阳性往往提示存在需氧菌感染；④白细胞酯酶：阳性提示阴道分泌物中有大量多核白细胞被破坏从而释放该酶，阴道黏膜受损，存在炎症反应；⑤乙酰氨基葡糖苷酶：白假丝酵母菌部分阳性；⑥唾液酸苷酶：大多数厌氧菌感染时阳性。

五看乳杆菌分级

Ⅰ级：指多量多形性乳杆菌，无其他细菌；Ⅱa级：指混合菌群，但主要为乳杆菌；Ⅱb级：指混合菌群，但乳杆菌比例明显减少，少于其他菌群；Ⅲ级：乳杆菌严重减少或缺失，其他细菌过度增长。

六看清洁度

可分为4级：Ⅰ～Ⅱ度属正常；Ⅲ～Ⅳ度为异常。

通读完上述六项内容后相信大家有最后第七项内容—结论了，只有当阴道菌群的密集度为Ⅱ一Ⅲ级、多样性为Ⅱ一Ⅲ级、优势菌为乳杆菌，清洁度为I度、乳杆菌功能正常（即H2O2：阳性）、阴道pH值＜4.5时，定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、pH和乳杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。

百度浏览来源 : 妇产资料站