2022-09-20
9月7日下午,武汉市普仁医院心血管中心成功为一名79岁房颤患者进行了介入左心耳封堵治疗手术,最大程度降低了患者脑卒中风险,同时也减少了出血并发症的发生,目前患者恢复良好,不日便将出院。
79岁的李婆婆,家住外地,有阵发性房颤病史,长期服用利伐沙班等抗凝药物,后因药物引起出血而停止服药。今年8月,李婆婆突发左侧肢体偏瘫,伴吐词不清,被家人送往当地医院就诊后,被诊断为急性大面积脑栓塞,遂紧急转往武汉市普仁医院进行救治。
普仁医院心血管中心徐莉主任和姜其钧主任接诊后,对患者进行了细致的检查和评估,发现李婆婆再次栓塞和出血的风险都很高,而药物治疗上又存在很大矛盾,结合患者病情,经专家团队讨论,决定为患者实施微创左心耳封堵手术来彻底解决难题。
9月7日下午,普仁医院心血管中心专家团队及医院手术麻醉科、超声影像科、放射科、重症医学科等科室通力协作,术前采用食道超声和320CT重建房颤患者左心耳,提前制定最佳的手术方案,术中采用食道超声和X线影像双重验证封堵的效果和封堵器的稳定性,在全麻下成功为患者完成左心耳封堵微创手术,手术历时仅半小时,术后第二天,患者便能下床活动。
心内科病区主任姜其钧博士介绍,房颤患者发生脑卒中风险是非房颤患者的五倍,尤其是年龄越大的患者,其发生率越高。导致房颤患者脑卒中的血栓90%来自于左心房的左心耳结构内,其脱落后会顺着血流进入脑动脉内,导致脑动脉栓塞。而长期抗凝治疗虽能减少脑栓塞的风险,但往往同时也会增加全身各处出血的风险,特别是对于一些年龄大的患者尤为突出。左心耳封堵是一种通过伞形封堵器把左心耳堵上,从源头上消除房颤血栓形成的新技术。它可以在不抗凝的基础上减少脑栓塞,特别造福于同时具有高卒中和高出血风险的高龄房颤患者,也适用于各种不愿意接受长期抗凝治疗的房颤患者。
普仁医院心内科作为武汉市重点专科,武汉市心脏病介入诊疗基地之一,目前可常规开展房颤射频消融术、冷冻消融术、左心耳封堵术及房颤一站式手术,可最大限度地治疗房颤,降低房颤卒中的发生率,以及由此引发的致残率和致死率,造福更多的房颤患者。
百度浏览 来源 : 武汉科技大学附属普仁医院
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