Screening performance of C-reactive protein for active pulmonary tuberculosis in HIV-positive patients: A systematic review with a meta-analysis.

Meca AD, Turcu-Stiolica A, Bogdan M, Subtirelu MS, Cocoș R, Ungureanu BS, Mahler B, Pisoschi CG.

Front Immunol，2022，13:891201.

doi: 10.3389/fimmu.2022.891201.

PMID: 36090970.

背景

AUTUMN

结核病（TB）是世界范围内导致死亡的主要传染病。在过去的几年里，结核分枝杆菌耐药菌株已经出现，需要进行更多的分类检测，以识别活动性肺结核（PTB）患者和评估其疾病严重程度。因此，在世界卫生组织对症状筛查建议中，需要进行急性期反应血清试验来监测结核病患者。C-反应蛋白（CRP）是一种非特异性炎症生物标记物，最近被提议用于结核病筛查，可以通过成本效益高的护理点测定进行定量分析。先前的荟萃分析发现，CRP对确诊为HIV阳性的活动性PTB具有高度敏感度和中度特异度。

方法

AUTUMN

研究通过对诊断试验、集合敏感度和特异度进行了荟萃分析更新，以评估CRP作为筛查门诊HIV阳性相关PTB（HIV/PTB）患者的潜在试验的准确性。研究搜索了2021年10月19日之前在Medline、Web of Science和Scopus上符合条件的文章。

结果

AUTUMN

最终确定了13项符合HIV/PTB患者条件的研究。发现当CRP阈值为10 mg/L时，CRP的合并敏感度为87%（76%～93%），合并特异度为67%（49%～81%），曲线下面积（AUC）为0.858；当CRP阈值为8 mg/L时，合并敏感度为82%（72%～89%），合并特异度为82%，AUC为0.879。

结论

AUTUMN

我们发现CRP在HIV阳性门诊患者中筛查PTB具有较高的敏感度，与之前报道的结果相一致。且无论合并特异度如何，当以8 mg/L作为CRP检测筛查PTB的阈值时，均能获得更好的筛查结果，可以满足进一步探讨特定结核病诊断方法和减少资源消耗的需要。

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翻译：陈    卉

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2022-10-08

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