注册 | 登录 | 充值

首页-> 学术资讯 -> 临床研究

老年人也可以进行免疫治疗吗?

临床研究

2022-10-10      

1286 0

免疫治疗包括免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T细胞治疗和过继细胞治疗,当我们说免疫治疗的时候,通常指的是免疫检查点抑制剂治疗,最常见的是PD-1和PD-L1抑制剂。

相比其它治疗手段,免疫治疗具有很大的优势,如缓解时间长、可用于多种肿瘤、不良反应少等,使肿瘤治疗不再是“杀敌一千,自损八百”。

但是,很多人还是会担心:“老年人的身体状况、免疫机能等都没年轻人好,他们能经受住免疫治疗吗?”

这种担心基本是没有必要的。自免疫疗法面世以来,大量的临床研究中,老年人所占的比例不少,而研究结果显示,老年患者与年轻患者接受免疫治疗后的获益程度几乎没有区别。临床研究也发现,高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等基础疾病,对免疫治疗的影响不大。所以,只要生理标志物符合免疫治疗的指标,老年患者接受免疫治疗是完全没有问题的。

目前用得最多的免疫抑制剂主要是PD-1和PD-L1,它们的不同主要是作用的靶点。因为PD-1检查点位于免疫细胞表面,PD-L1检查点则位于肿瘤细胞表面,所以PD-1抑制剂作用于免疫细胞,而PD-L1抑制剂更多地与肿瘤细胞结合。相对来说,PD-L1对机体免疫细胞的作用要小一点,临床上出现的不良反应率也更低一些。但是,这并不意味着PD-L1就比PD-1更好,老年患者是使用PD-1还是PD-L1,还是需要根据患者的生物标志物检测结果来进行选择。

对于治疗风险而言,老年人的不良反应发生率相对于年轻人会高一些,但是,由于免疫治疗的不良反应要比化疗轻,所以,临床诊疗上更加看重的还是实施治疗时对老年患者身体状况的评估和评估结果。

对老年患者进行免疫治疗之前,要实施具有针对性、个体化的健康评估,并注意根据每个老年人的基础性疾病、行为能力等因素给予必要的方案调整,减少不良作用。

有时候仅仅使用免疫治疗是不够的,有些老年人会需要把免疫治疗和化疗或放疗结合起来,才能取得最佳效果。李阿姨经历的就是这一情况。李阿姨2015年确诊为右扁桃体鳞癌,肿瘤为局部晚期,并伴有淋巴结转移,治疗后完全缓解。2020年再次复发,经多方案、多疗程化疗后,肿瘤进一步增大,病情继续发展。这说明癌细胞对化疗药物产生了耐药。后来,李阿姨接受了免疫治疗+小剂量化疗后,肿瘤逐渐缩小。

26761665111154565

(患者治疗前后的CT影像)

一般来说,联合用药出现不良作用率会比单药高一些,因此,使用免疫治疗联合化疗时,方案的制定和选择要更加严格、谨慎。




科研资讯(站内):

百度浏览   来源 : 蔡绮纯肿瘤免疫治疗科普   


版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。

科研搜索(百度):医学科研





发表评论

注册或登后即可发表评论

登录注册

全部评论(0)

没有更多评论了哦~

科研资讯 更多>>
  • 肿瘤电场治疗Optune Lua获批治疗..
  • 成本更低的实体瘤抗癌新星:CAR-..
  • 文献速递-子宫内膜癌中的卵黄囊..
  • Nature|MSCs首次用于人体跟腱病..
  • 推荐阅读 更多>>
  • 每天喝多少酒增加患癌风险?JAMA..
  • 秀出不凡 全国首个软骨发育不全..
  • 柳叶刀肿瘤学|美国多布斯诉杰克..
  • 北京和睦家医院:一体化救治多学..
    • 相关阅读
    • 热门专题
    • 推荐期刊
    • 学院课程
    • 医药卫生
      期刊级别:国家级期刊
      发行周期:暂无数据
      出版地区:其他
      影响因子:暂无数据
    • 中华肿瘤
      期刊级别:北大核心期刊
      发行周期:月刊
      出版地区:北京
      影响因子:1.90
    • 中华医学
      期刊级别:CSCD核心期刊
      发行周期:周刊
      出版地区:北京
      影响因子:0.94