近日，“科技与狠活”、“海克斯科技”频频冲上热搜，很多网友一边调侃自己吃过多少种满满“科技与狠活”的食品，一边表示“无法抗拒、快乐加倍”，并流下了不争气的口水……

薯片配肉脯，辣条和雪糕，再来一杯肥宅快乐水……这些令我们魂牵梦绕的食物，在NOVA食品分类系统里有一个共同的名字：超加工食品（Ultra-processed foods,UPF)。

超加工食品是指使用一系列工业配方，在已经加工过的基础上再加工的食品，通常含有多种添加剂，且在家中一般无法直接制成。除我们熟知的“垃圾食品”外，生活中一些看似健康的深加工食品，其实也属于超加工食品，如巧克力、早餐麦片、即食披萨、包装好的饼干等。

事物往往具有两面性，享受便捷与愉悦的同时，也正如温水煮青蛙般，一点一点腐蚀着我们的健康，最终深深沦陷。目前已有研究证实，超加工食品（以下简称UPF）的摄入与肥胖、心血管疾病、糖尿病、肾功能障碍、癌症等有直接关系，但是UPF在其他方面的影响尚未充分评估。

近日，营养学领域知名期刊发表了一篇题为Does Consumption of Ultra-Processed Foods Matter for Liver Health? Prospective Analysis among Older Adults with Metabolic Syndrome 的研究论文，为“UPF高摄入量与非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的发生紧密相关”这一论点再添有力佐证。

在这项来自西班牙的大型前瞻性队列研究中，对PREDIMED-Plus试验中的5,867名患有超重/肥胖和代谢综合征 (MetS) 的老年参与者进行为期1年的随访。由有经验的营养师分别于实验开始的0，6，12个月进行数据收集，使用半定量食物频率问卷(FFQ)进行饮食习惯和营养摄入的评估，并使用专门为西班牙人设计的食物成分表用来计算包括钠、胆固醇、饱和/反式脂肪酸、纤维素、酒精等营养成分的摄入以及总能量的摄入。

需要说明的是，本研究根据NOVA系统（巴西圣保罗大学开发）将食物频率问卷中的143种食物和饮料分为4组：1）未加工或轻加工食物；2）加工的烹饪配料；3）加工食品；4）超加工食品。

脂肪肝指数 （fatty liver index, FLI） 和肝脂肪变性指数 （hepatic steatosis index, HSI） 是诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的评估指标，有较高的特异性和敏感性。 FLI和HSI的计算是基于对BMI、腰围、血清甘油三酯、GGT、AST/ALT、2型糖尿病程度和性别等因素的分析。将FLI≥60或HSI≥36的定义为NAFLD。

FLI和HIS计算公式

实验开始时，根据UPF的消耗量的多少将参与者分为5组。与UPF消耗最低组（Q1）相比，消耗最高组（Q5）参与者的年龄更小，生活方式不健康，久坐时间、能量摄入、饱和/反式脂肪酸、胆固醇、糖摄入、BMI、腰围都较高，纤维素和酒精的摄入较低，对地中海饮食的坚持度较差。另外，Q5组的ALT/AST、甘油三酯、NAFLD指标（FLI和HSI）都表现出更高的水平。 （注：UPF消耗百分比的计算方法为：每天摄入的UPF食物克数除以每天摄入的所有食物总克数，再乘以100。）

实验初期结果显示， 在超加工食品中，受试者们对甜品、非酒精性饮料、加工过的肉类最为青睐。

不同食物组在受试者饮食中UPF消耗量的相对贡献比值

在随访过程中发现，随着时间的变化，所有参与者对未加工或轻加工食品的消耗增加，加工程度较高的食品消耗减少，其中原因可能是由于向参与者进行了地中海饮食的推荐。

对UPF消耗量与NAFLD指标之间的关系分析表明， UPF的每日消耗量增加10%，FLI和HSI即可发生显著的增高！ 为了消除包括饮食的营养质量、BMI和腰围等其他因素的影响，研究者对分析进行了进一步校正，最终结果表明 UPF消耗量与NAFLD指标变化具有统计学意义上的显著相关性。

UPF消耗量与NAFLD指标之间的关系

通过中介效应分析，研究者发现在营养因素方面， 地中海饮食的坚持度对FLI和HSI的影响最大，分别占58%和43%，而钠摄入、胆固醇摄入和总能量的摄入对二者几乎没有影响。 在NAFLD相关生物指标方面，BMI和腰围对FLI和HSI的影响较大。这一发现为NAFLD的诊疗提供了新的见解。

UPF组分的变化对NAFLD指标的影响

综上所述，本研究结果与中国TCLSIH前瞻性队列研究的结果一致，更加确信了大量摄入UPF对NAFLD疾病发展有不可磨灭的作用。

那么，为什么食用超加工食品会对肝脏有如此大的影响呢？

基于此，研究者提出了几种潜在的作用机制，包括 UPF的营养特性较差 （饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高、膳食纤维含量低等） 、 使用的添加剂对肝脏有害、取代健康食品摄入进而间接导致肝脏脂质过度积累等 ，均可能是造成食用者“肝肠寸断”的原因。

近年来，越来越多食品加工和健康风险暴露在大众面前，本研究为膳食建议和食品政策的制定提供了新的证据。目前，NAFLD的治疗方式选择方面仍存在一定的争议，本文进一步表明了饮食调整在NAFLD管理中的重要性，可考虑减少UPF的食用，而倾向于食用新鲜或最少加工的食品，作为NAFLD的有效预防和治疗策略。

身体的运转如同一台机器，保养非一日之功，损害非一日之寒。长期大量食用超加工食品，可能享受了一时之爽，但着实是给身体埋下了实实在在的隐患，简直是「吾视为蜜糖，彼实为砒霜」啊！

但需要特别说明的是，食品加工技术并不总是负面的，它可以为我们带来更长的保质期和更赞的舌尖享受，只要我们谨记适度原则，在力所能及的范围内减少摄入，便能保护我们的健康之树不被“虫蛀”！

参考来源：

Jadwiga Konieczna, et al. Does Consumption of Ultra-Processed Foods Matter for Liver Health? Prospective Analysis among Older Adults with Metabolic Syndrome. nutrients.2022

撰文｜青叶

编辑｜小耳朵

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