新冠病毒，通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。

疫情三年以来，越来越多的证据表明，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。

近日，美国奥古斯塔大学、英国爱丁堡龙皮尔大学的研究人员在《耳鼻喉杂志》上发表了一篇题为" Rapid initiation of nasal saline irrigation to reduce severity in high-risk COVID+ outpatients "的研究论文。

该研究显示，每天两次鼻腔冲洗，可减少新冠相关的症状和降低死亡风险，住院风险降低达8倍以上。

在该研究中，研究人员分析了79名55岁及以上的新冠阳性参与者，参与者被随机分配到添加聚维酮碘或碳酸氢钠与盐水溶液组，每天进行2次自行鼻腔冲洗，持续14天。与同期美国疾控中心的数据对比，分析了参与者的入院或死亡，以及鼻腔冲洗对新冠症状的缓解。

在28天的随访期间，参与冲洗鼻腔的人员中，仅有一名参与者被送入医院，冲洗鼻腔组入院率仅有1.3%，且没有人死亡。

相比之下，在美国疾控中心报告的同一时间段内，对于50岁及以上的患者，在2962541例新冠阳性病例中，有280533例（9.47%）报告住院，44773例（1.5%）死亡。

数据分析发现，与美国疾控中心数据中的患者入院率相比，冲洗鼻腔组入院率低了8.57倍。

研究人员表示，从11%降至1.3%，从绝对值来看，需要入院的老年美国人将减少100多万。如果在其他研究中得到证实，全球发病率和死亡率的潜在降低可能是深远的。

此外，研究人员还分析了冲洗鼻腔对症状严重程度的影响，如肌无力、嗅觉丧失、味觉丧失等。在29名坚持每天两次鼻腔冲洗的参与者中，有23名在14天后，最多只有一种症状。在28天的评估期内，除8名参与者外，所有参与者的症状均得到缓解。

重要的是，那些每天完成两次鼻腔冲洗的人报告说，无论他们使用哪一种盐水溶液，症状都能更快地得到缓解。

除了减少新冠症状和死亡风险外，早期研究还表明，定期进行鼻腔冲洗可以改善鼻塞、减少鼻后滴漏、改善鼻窦疼痛或头痛、改善味觉和嗅觉、改善睡眠质量等。

研究人员表示，这项技术可以在家中使用，将盐和小苏打各半茶匙混合在一杯开水或蒸馏水中，然后放入鼻窦冲洗瓶中冲洗鼻腔，这是一种安全、有效和廉价的方法，可以降低因冠状病毒感染而导致的严重疾病和死亡的风险，可能会对公众健康产生重大影响。

根据《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》，鼻腔盐水冲洗的方式与疗程如下：

「一般取一侧头低位，两侧鼻腔交替进行；从鼻塞较重的一侧开始，以免引起鼻咽部液压增高，导致中耳炎。冲洗过程中，要观察冲洗液中有无血迹、痂皮及脓性分泌物等。冲洗时嘱患者勿用鼻吸气、讲话，以免引起误吸、呛咳或中耳感染。冲洗过程中如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗。

除了使用压力式装置进行鼻腔冲洗外，也可通过雾化式冲洗装置进行鼻腔冲洗。雾化式冲洗装置一般为定量或持续喷雾。使用时，将喷头对准鼻孔，按压喷嘴，雾化液体即可喷入鼻腔。其特点是喷头小，喷量可控，携带方便，易操作。因此可以根据人群、使用环境条件或使用者自身感觉舒适程度选择合适给液方式。

鼻腔盐水冲洗的时间与频次需要根据使用者的年龄、自理能力以及病情和鼻部分泌物等情况而定。常规冲洗治疗，一般为每日2次，每次5～10 min，持续时间没有限制。长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响[28]；在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗还能改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量，值得临床推广应用。」

鼻腔盐水冲洗的临床操作建议

（图源：诺斯清）

论文链接：

https://doi.org/10.1177/01455613221123737

DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2022.04.001

鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识（预出版）

鼻腔盐水冲洗的临床操作建议