今年58岁的陈先生（化名）是福州一所大学的教授，平日里，性格豪爽的他应酬多，烟酒不离手，饮食口味也比较重。

虽然医生多次提醒体重偏胖的他要戒烟限酒、清淡饮食、增加运动，可他却没放心上，“我觉得自己身体挺好的，医生说的知识我都懂”直到一月前发生的事改变了他的“三观”。

突如其来的肩痛竟是心梗

事发当天，陈先生早餐后忽然感觉左肩背部疼痛，因为最近自己常在电脑前写文章，他认为是“颈椎病”又犯了，便吃了一片“芬必得”止痛，还下楼“散步活动筋骨”。

谁知一小时过去，肩痛不仅没缓解，还感觉行走无力，出了一身的汗，连吞咽都有些困难。见此情形，家人忙带他附近的福建省级机关医院就诊。

没想到，骨科医生的一番检查，并未发现陈先生颈椎病急性发作的体征，怀疑他有心脏病。随后，陈先生被转到心内科。福建卫生报健康大使林建珍副主任医师马上安排他查了心电图，以及快速心肌损伤标志物。根据报告提示，陈先生果然有急性心肌梗死。

团队立即启动“绿色通道”救治，并快速安排急诊冠脉造影，并安装了一个心脏支架，这才打通了堵死的生命通道，也让陈先生的“肩痛”得到了缓解。

平时为别人授课的陈先生用“心”学习了一堂医学课。目前，还在进行后续的“心脏康复”，希望通过“五大处方”（药物处方、运动处方、戒烟处方、心理处方、营养处方），尽早恢复心脏功能。

闭塞3小时心肌即可坏死一半

目前全国每年有近70万例患者发病，急性心肌梗死院前猝死发生率高达50%，俨然成为威胁人民健康的头号杀手，且患病人群逐渐年轻化。

然而，对于“时间就是心肌，时间就是生命”，很多患者和家属并未有深刻的认识。

陈先生在救治过程中，就出现了一个“小插曲”。当介入科医生告知需要放置支架时，陈先生和家人出于不理解和不信任，顾虑重重，患得患失，不停打电话给亲戚朋友，又延误了1个多小时，才同意植入1枚支架。

“要知道心血管闭塞40分钟后，缺血的心肌就有30%坏死了，闭塞3小时坏死率约为50%，若闭塞24小时，则约80%坏死，愈后效果很差。因此，治疗心梗就是和时间抢生命，如果3小时内能开通堵塞的血管，可挽救一半的缺血心肌免于坏死。”

林建珍建议，若判断自己可能是心梗，应做几点：立即就地休息，不乱活动，立即拨打120，就近救治，相信医生。

尽早准确识别心梗症状

除了配合医生治疗，尽早尽量准确地识别心梗症状，才能及时帮助到自己和家人。

胸痛部位:  

一般胸痛部位从胸骨后或心前区开始，甚至横贯前胸，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指疼痛，也可以表现颈部、下颌、牙齿疼痛，有些老人表现为上腹部疼痛。范围一般为一巴掌大小。

胸痛性质：  

有压榨感、憋闷感、压迫感、挤压感或胸部发紧、沉重，有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。患者往往会被迫停止正在进行的活动。

持续时间：  

休息、含服硝酸甘油片或速效救心丸等不能缓解，大部分人会突发持续20分钟以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长，如果超过30分钟不缓解，可能是心梗的表现。

伴随症状：  

可出现面色苍白、皮肤湿冷；有的伴呼吸困难、乏力或虚弱感，或头晕、坐立不安、濒死感。有的可伴随恶心、呕吐、发热等症状。严重可出现晕厥。

诱发因素：   

一般在劳累时（包括急走、爬坡、上楼、负重时），也会在生气或兴奋等激动情绪时诱发，甚至在寒冷天气、饱餐后诱发。

福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁

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