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通过核酸深入了解新冠,刷新对疫情的认知

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2022-12-01   来源 : 药戈李 ,作者赏根羊肉串嘛

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今日导读:

1、我们说的核酸CT值是什么值?

2、全国疫情数据看板长图版


“做核酸”这三个字,对于经历了三年疫情的我们,哪怕嗓子没有捅出茧子,耳朵应该也听出茧子了。

在我们的认识里,似乎觉得核酸检测结果非,是个“是与否”的结果。

其实不然,因为还有个神奇的判定条件:CT值,它有大有小。

所以阴阳不是绝对的,是相对的。

正常来说,病毒的原始浓度很难检测到,

所以检测前需要先把病毒浓度通过循环扩增进行指数级放大,

直到放大到能被检测出来的浓度(所以说,离开剂量谈毒性就是耍流氓)。

这个指数值,就可以理解为CT值。

CT值,全名叫Cycle threshold,也就是“循环数阈值”。

循环扩增和指数级放大的工作原理我们就不需要深究了,大概意思如下图:

因为每份样本里的病毒浓度都不一样,所以就会有不同的CT值,

我们假设有两份样本,A和B:

A样本在扩增了39次的时候发现了病毒,那么A样本的CT值就是39

B样本在扩增了20次的时候发现了病毒,那么B样本的CT值就是20

由此可见,CT值和原始浓度成反比,所以:

A样本原始浓度低;

B样本原始浓度高;

那为什么又说阴阳是相对的呢,

第八版的新型冠状病毒诊疗方案里,判定条件是CT值<=40

第九版的新型冠状病毒诊疗方案里,判定条件是CT值<=35

结合刚才AB样本的案例,

在第八版方案里,AB均为阳性

而在第九版方案里,A是阴性,B是阳性

总结一下:按照目前第九版诊疗方案,循环扩增35次时检测不出来,就算阴性。哪怕继续扩增到100次被检测出来病毒,你也算阴性。

一图看懂版 ▼


那有同学要问了:如果样本里一点新冠病毒没有怎么办?当然是:哪怕做无数次循环扩增也检测不出病毒呀,何况只循环35次(没错,343亿多倍)上图标注有误,抱歉


最后一个问题:为什么CT值判定标准是35?

其实没有绝对的和统一的标准,而且各国各地区的CT值标准也不尽相同,比如可以查到的美国和日本的CT值是35,德国是30,我国第八版诊疗方案采用的40曾经是全世界最严格的标准,这也是为什么之前有人在美国检测阴性,入境后检测出阳性的原因,还是以A样本的39举例,在美国就是阴性,在我国就是阳性(按第八版诊疗方案标准)。

那……随着毒性的降低,有没有可能下一版的诊疗方案会把判定阳性的CT值进一步降低呢?比如降到20,那可能阳性结果就少之又少了,到那时……做梦都要笑出来了

PS:以上配图前两张来自上海交通大学医学院李宜璇,第三张为本公众号整理绘制


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