2022年12月2-3日，CHENG HSIN Live—TAIPEI CHIP&AORTA/VALVE SUMMIT在线上举行。研讨会由振兴医疗财团法人振兴医院主办，台湾介入性心脏血管医学会、厦门大学附属心血管病医院协办，是台湾地区经导管瓣膜技术交流的重磅会议，旨在对两岸的经导管瓣膜现状和治疗情况进行全面的交流。

在这一研讨会上，厦门大学心血管病医院王焱教授带领的结构性心脏病团队，分享了应用LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统，为一例超高龄三尖瓣重度反流患者开展经血管三尖瓣置换手术。整个手术过程顺利，术后患者三尖瓣反流显著改善，标志着LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统在福建省的再一次成功实践，为三尖瓣介入治疗的医学循证添砖加瓦。

患者情况

接受治疗的是一例89岁的超高龄女性患者，主诉“起搏器术后7年余，反复气促4年”，因反复心衰失代偿，胸腔积液就诊。  

术前

超声提示

双房及右室扩大（右室舒张末和收缩末容积分别为55ml和21ml，右室FAC27%）

三尖瓣瓣环扩张（瓣环左右径41mm，前叶长度21.3mm，隔叶长度15.2mm,后叶长度23.1mm），瓣叶闭合不拢

功能性重度三尖瓣反流（FTR 5＋，收缩期三尖瓣口反流束缩流颈宽度21mm）

下腔静脉内径约25mm，呼吸塌陷率＜50%

轻度肺高压

术前

CT评估结果显示 入路血管最小平均径约14.5mm，入路血管无严重迂曲，无钙化。  

植入前DSA 

植入前超声

随后，王焱教授及其团队王斌教授、陈翔教授、超声科苏茂龙主任、手术室温红梅护士长进行了详细而周密的术前讨论，最终选择我国自主研发的LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统对患者进行手术。

手术在全麻状态下开展，此次手术采用经右侧颈静脉入路的方式将输送器送入患者心脏内，在TEE及DSA引导下调整输送器头端角度，使得输送器与三尖瓣瓣环平面垂直。在输送器进入右心室后释放室间隔锚定装置，而后释放瓣叶夹持件（2个耳片结构）成垂直状态。在TEE及DSA确定夹持件固定至三尖瓣叶根部且位于右室侧后释放人工瓣心房侧盘片。随后调整瓣膜同轴性以及室间隔锚定件位置（贴合室间隔），前推藏针管并固定，进而释放室间隔锚定装置，并再次确认瓣膜位置、稳定性及同轴性，合拢输送鞘后撤出输送器，完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。

术后DSA 

术后超声

三尖瓣又被称为“被遗忘的瓣膜”,长期缺乏安全有效的治疗手段。经血管三尖瓣置换术是治疗三尖瓣反流的一种创新型微创手术方式,有效改善了患者的预后,提高了患者的生活质量。   此次手术采用的LuX-Valve Plus是我国自主研发的用于治疗三尖瓣重度反流患者的经血管三尖瓣介入置换产品，是LuX-Valve的第二代产品，通过颈静脉的入路方式，进一步减少了对患者的损伤。其创造的“非径向支撑力依赖”和“室间隔锚定”理念，降低传导阻滞的发生风险，能更好适应三尖瓣组织菲薄脆弱的特性。并且，LuX-Valve Plus的多种型号也可覆盖不同瓣环的患者，产品优势显著。   厦门大学心血管病医院王焱教授领衔的结构性心脏病团队在瓣膜介入治疗领域始终不懈努力，此次顺利完成LuX-Valve Plus TTVR手术，是以葛均波院士牵头的LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统全国多中心注册临床研究的又一例受试者入组，为国产自主研发的三尖瓣介入产品的稳步发展提供了更多信心和能量。     王焱教授表示：“LuX-Valve Plus经血管入路的微创技术为高危三尖瓣反流患者带来了希望，手术对患者的创伤小，患者术后恢复快，可显著改善患者的三尖瓣反流症状和生活质量。随着国产器械产品和理念的不断更新换代，相信未来三尖瓣治疗领域必将会朝着更多元化、多样化的治疗方式发展，让患者获益更多。”  

专家简介 

王焱  

厦门大学附属心血管病医院

 厦门大学附属心血管病医院院长，香港大学医学博士、教授、主任医师、博士生导师。FACC、FESC、FSCAI，国家卫生健康突出贡献中青年专家，中华医学会心血管分会全国委员，中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组副组长，海峡两岸医药交流协会心血管分会主任委员，中国胸痛中心执行委员会副主任委员，中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管高血压病分会副主任委员，中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管病管理专业委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，中华医学会福建省心血管病学分会委员，中国胸痛中心联盟千县工程胸痛中心委员会委员。

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