肥胖，既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病和心脑血管疾病和慢性肾脏病等。全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人，因此，肥胖及其相关疾病是全球主要健康问题，其发病率日益令人担忧。

中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。

根据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新数据显示，结直肠癌是仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症，中国结直肠癌患者占全球31%。

2022年3月17日，德国癌症研究中心的研究人员在肿瘤学领域顶刊" JAMA Oncology "（IF=31.777）期刊上发表了一篇题为" Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight "的研究论文。

该研究表明，肥胖的时间越长，患结直肠癌的风险就会越高，终生保持健康的体重可以降低结肠癌的侵害。

BMI指数，即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重除以身高平方，BMI指数大于25则为超重，大于30则为肥胖。

在该研究中，研究人员分析了德国的一项基于人群的病例对照研究，其中5635名（男性占59.7%）结直肠癌患者和4515名（男性占61.1%）对照参与者，研究人员获得了从20岁到当前年龄以10年为增量记录的身高和体重。

研究人员通过线性插值计算从20岁到当前年龄的每一年BMI，再计算出每年的超重或肥胖（WYO）年数的加权，WYO为每一岁的超重（eBMI）累加值，如果BMI低于25，则eBMI为0，评估了终生肥胖与结直肠癌风险之间的关系。

研究发现，与保持正常体重的参与者相比，WYO与结直肠癌风险存在相关性。具体来说，从WYO的第一个四分位数到第四个四分位数，OR值从1.25增加到2.54。每增加一个WYO标准差，与结直肠癌风险增加55%相关。

eBMI每增加一个SD的CRC风险调整比

此外，对于不同年龄的BMI分析发现， 20-70岁之间的超重与结肠直肠癌风险以明确的剂量反应方式相关，关联性更强。

WYO 与 CRC 风险的关联

在调整年龄和性别后，研究发现，超重或肥胖患结肠直肠的风险增加了4%-27.5%。

总之，该研究表明，自成年以来，超重或肥胖是整个成人生命周期中持续存在的风险因素，结直肠癌风险的累积终生超重所起的作用比基于在单个时间点采取的BMI测量的传统分析所估计的更大。

研究人员表示，这种风险类似于吸烟如何增加肺癌的风险。尽早减肥，可能能够预防大部分结直肠癌和其他可能与肥胖相关的癌症。

论文链接：

doi:10.1001/jamaoncol.2022.0064