这几天,一款消化科常用的药物——蒙脱石散意外地冲上了热搜榜首位,原因是有消息传出:在国外大杀四方的新型冠状病毒XBB毒株即将“破门而入”,而这种毒株主攻人体的胃肠道。
结果是什么?
止腹泻用的蒙托石散、诺氟沙星等药物,在电商平台上已缺货。
◎ 图片来源:ruijing
对此,正在呼吸与危重医学科支援新冠疾病救治工作的中山大学附属第六医院胃外科陈永和副主任医师与胃外科主任练磊主任医师一起做了一下功课,对XBB的信息做了核查。
XBB里有两个B,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株,可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人,然后在这个人的身体里完成了重组,因此,它本质上属于奥密克戎系列的毒株。
◎ 数据来源:美国CDC
上图是美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的、截至2022年12月31日在美国流行的毒株情况。其中,深紫色的就是本文主角XBB1.5。可以看到,11月下旬它才刚露头角,而到了2022年最后一天,它已经占了40.5%,差不多“半壁江山”。目前并没有权威的信息表明,XBB 1.5比过去的毒株更危险。美国CDC官员、波士顿大学Dr. Barbara Mahon在接受采访时强调:并没有太多证据表明,XXB 1.5比过去的毒株更危险;也没有证据表明,XXB 1.5会引发更严重腹泻,不过腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,本就是新冠疾病的症状之一。
◎ 图片来源: tuchong
由于新冠病毒的高度变异性,不同毒株之间有可能存在二次感染,感染的概率取决于不同毒株的相似程度。
翻译成大白话就是:你感染了BQ1毒株,就像被人用左勾拳揍了一下,于是你长记性(抗体)了,下次遇到一记右勾拳(BQ1.1之类的相似毒株),你大概率能防住,但是碰上一个突然给你一记滑铲的(XXB 1.5),你可能又得中招了。
蒙脱石散是一种粉末状的药物,兑水口服后,可以覆盖在消化道粘膜上,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的的胃肠炎、腹泻,确实是一个不错的选择,而且儿童、孕妇都可以安全使用。但必须注意,如果只是单纯的大便次数变多,则没必须使用,随意使用还有可能会引起便秘。如果腹泻过于严重,已经出现全身无力,虚脱等症状,那可能已经出现电解质紊乱,单纯服用蒙脱石散效果也不理想,必须及时就医。诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药,尤其是治疗肠炎痢疾的常用药,但对于病毒并没有直接的杀灭作用。至于电解质饮料,腹泻的时候,机体会丢失大量的电解质,如钾离子、钠离子等等。口服电解质饮料,的确有利于补充丢失的电解质,减缓病情。但并不是所有的电解质饮料,都可以用来治疗腹泻。有些商家为了改善口感,会在电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂,导致液体的渗透压过高,腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道粘膜的渗出,进而加重病情。因此,首先应该对XBB毒株不要过度恐惧,如果出现以上症状,及时就医,科学、合理地用药才是正道。
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