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年关将近,家有老人的注意!防范新冠轻症转重症,营养专家开“食方”

疫情百态

2023-01-12   来源 : 浙中医大二院 省新华医院

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年关将近,春运大幕已开启,回家过年的人陆续踏上了返乡之路。与以往不同,不少人担心回老家会把病毒传染给家中的老人,尤其是家在农村地区的。有专家预测,随着人员流动的增加,城市的疫情有可能蔓延到农村。


对于年老体弱的高龄人群来说,感染新冠病毒后相对更容易发展为重症,如何做好老人的防护、避免重症成了很多家庭关心的头等大事。


而科学合理安排饮食营养,有效提高免疫力,对于防治轻症转重症以及“阳”后的康复具有很大帮助。


《中国居民膳食指南(2022)》专门提到营养与免疫力的密切关系,强调平衡膳食是提高免疫力的根本。近期据大量研究报道,在平衡饮食基础上,科学合理应用部分营养补充剂可以进一步有效提高免疫力,抑制炎症风暴,减少或避免轻症转向重症。如何科学合理地补充营养,有效提高自身免疫力?患有基础疾病的老年人要注意什么?浙中医大二院(浙江省新华医院)营养科陈秋霞副主任营养师为大家分享几点注意事项。

合理补充营养需注意三点


1.补充足量优质蛋白


蛋白质是生命的基础,也是维持免疫力的首要营养素。我们体内的免疫细胞和免疫球蛋白(抗体)都由蛋白质组成,一旦蛋白质缺乏将直接导致免疫力下降。根据我国最新发布《关于加强基础营养防止中老年人群新型冠状病毒感染轻症转重症专家共识》和世界各大权威专业团体的建议,老年人在疫情期间,在满足机体能量需求的基础上,每天蛋白质摄入量建议为1.2-2.0克/公斤体重(根据个体情况调整)。折算下来,平均每位老人每天约需要60-120克的蛋白质摄入。

如何实现疫情期间老年人蛋白质需要量?


① 如果能够正常饮食,每天不少于3两主食(生重,即食物烹饪前的重量),1个鸡蛋,300毫升牛奶或酸奶、2两豆腐或1杯豆浆、2两瘦肉/鱼虾等——加在一起大约可以提供60克左右的蛋白质(这里面包含了主食可以供给的蛋白质)。


② 对消化能力尚可,但受咀嚼、吞咽、食欲不佳等因素影响,导致肉、蛋、奶、豆制品等蛋白质类食物摄入不足的人群,可以额外添加蛋白补充剂。建议首选乳清蛋白来源的产品,其次大豆分离蛋白,最后是其它植物蛋白。相比而言,乳清蛋白补充剂吸收率及生物利用度更高。


③ 如果老人的消化道症状较严重、消化吸收困难,也可以选择水解蛋白或小分子肽配方的蛋白质补充剂。这类制剂为蛋白质在体外部分消化加工的产物,进入体内稍经消化就可以被人体直接吸收利用。


2、补充维生素D抑制炎症风暴


近期研究发现,维生素D缺乏与新冠病毒感染发生重症肺炎有关,而合理补充维生素D有助于降低重症肺炎的发生。眼下冬春季节,老年人外出活动少,晒太阳的机会少,容易造成维生素D3的严重缺乏,此时感染新冠容易转成重症。因此,维生素D不足的老年人,可以在医生指导口服维生素D3补充剂。


3、增强抗氧化能力和修复能力


1

维生素C

维生素C是一种重要的抗氧化剂,可以削弱病毒的致病力,增强机体免疫功能,并通过支持上皮细胞的屏障功能从而有效抵抗病原体。维生素C还能刺激人体制造干扰素,抵抗病毒。

2

维生素B6、B12、叶酸

针对高血压、糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者,往往抗氧化能力低,抵抗力差,容易得重症。这类人群可在医生指导下服用维生素B6、B12、叶酸等补充剂。

3

维生素A

维生素A能提高人体抗感染的能力,如维护呼吸道黏膜上皮组织的完整性,抵抗病毒入侵。缺乏会增加呼吸道黏膜的感染,影响机体的抗氧化能力和免疫能力。很多老年人因缺乏维生素A导致皮肤角化呈鱼鳞状,几乎不出汗。补充维生素A可以有效改善皮肤状况,同时提高身体免疫力。

4

辅酶Q10

辅酶Q10是细胞线粒体能量代谢和抗氧化剂的组成部分,对保护细胞线粒体免受过氧化损伤、保护细胞能量正常生成有重要作用。尤其对合并有心血管疾病的老年人群,特别需要补充。

5

维生素K2

维生素K2是由肠道益生菌生成,因此补充益生菌、益生元、自制酸奶可以调节肠道微生态,间接补充维生素K2。

7

根据临床试验,补充锌元素能够有效预防上呼吸道感染;如果已感染新冠病毒,锌也能显著缩短症状持续时间,缓解炎症反应,并降低新冠患者的死亡率。



陈秋霞提醒:营养素的补充剂量需因人而异,必要时建议到医院临床营养科做饮食史、人体测量和营养监测等综合营养评估,制定个性化营养干预方案,真正实施精准营养治疗。


除了以上营养素补充之外,

还需注意几点:


1、感染期间提倡“抗炎饮食”,增加十字花科蔬菜、橙黄色水果和天然食用香料;


2、保证充足饮水量,每日2000ml以上,少量多次,推荐白开水为主,米汤、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错的选择;避免浓茶;


3、确保适量主食,谷类每天不低于150g(生重);


4、补充必需脂肪酸,在使用常规烹调油的同时,增加亚麻籽油、紫苏油和口服补充鱼油等。全天烹调油合计总量25-30g;


5、保证充足的睡眠和积极乐观的情绪;


6、适量身体活动和增加日照时间。

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