• 重型、危重型患者需根据早期预警指标识别，主要从呼吸困难严重程度、呼吸频率、伴随症状、指氧饱和度、外周血淋巴细胞计数、CRP、胸部影像学等方面判断。

• 以下情形可进行一般转诊：发热或体温过低；咳嗽严重影响睡眠；中重度呼吸困难、厌食、呕吐或腹泻；静息非吸氧状态下指氧饱和度 ≤ 93%；新出现心电图异常，或原有基础上出现新变化；淋巴细胞计数明显下降，CRP 指标明显升高；原有基础疾病加重；其他需要转诊至上级医院进一步诊治的情况，如肺部 CT 检查、各种化验等。

• 根据以下情况启动紧急转诊：静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 90%；重度呼吸困难；心率持续 ≥ 120 次/min；心悸、胸痛，伴有心电图异常或心肌酶异常；神志淡漠、嗜睡或昏迷；出现休克；孕妇突然出现腹痛，且进行性加重；孕妇自觉胎动减少或停止；怀孕期间新出现的阴道出血或流液；小儿出现拒食或喂养困难，有脱水症，出现意识障碍或惊厥，鼻翼扇动、三凹征等。

• 根据患基础疾病情况、新型冠状病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等度人群进行分类、标记，确定不同服务内容。

• 年龄 ≥ 65 岁，尤其是未全程接种新型冠状病毒疫苗者。

• 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者。

• 免疫功能缺陷者（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退者）。

• 肥胖者（体重指数 ≥ 30 kg/m²）。

• 晚期妊娠和围产期女性。

• 重度吸烟者（> 400 支/年）等。

• 发热（体温 ≥ 38.5℃），或体温过低（体温 ≤ 35 ℃）。

• 咳嗽严重影响睡眠，伴或不伴咳黄痰。

• 中重度呼吸困难。

• 厌食、呕吐或腹泻。

• 静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 93%。

• 新出现心电图异常，或原有基础上出现新变化。

• 淋巴细胞计数明显下降，CRP 指标明显升高。

• 原有基础疾病加重。

  
  

• 其他需要转诊至上级医院进一步诊治的情况，如肺部 CT 检查、各种化验等。

  
  

2）紧急转诊

基层医生接诊新型冠状病毒感染患者，出现以下情况应启动紧急转诊：

• 静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 90%。

• 重度呼吸困难，成人呼吸频率 ≥ 30 次/min（< 2 月龄儿童，呼吸频率 ≥ 60 次/min；2～12 月龄，呼吸频率 ≥ 50 次/min；1～5 岁，呼吸频率 ≥ 40 次/min；5 岁以上同成人）。

  
  

• 心率持续 ≥ 120 次/min。

• 心悸、胸痛，伴有心电图异常或心肌酶异常。

• 神志淡漠、嗜睡或昏迷。

• 出现休克。

• 孕妇突然出现腹痛，且进行性加重。

• 孕妇自觉胎动减少或停止。

• 怀孕期间新出现的阴道出血或流液。

• 小儿出现拒食或喂养困难，有脱水症，出现意识障碍或惊厥，鼻翼扇动、三凹征等。

• 其他需要紧急转诊的情况。

居民新型冠状病毒感染风险自我评估表