2月以来，多个流感高峰突袭，迎战流感，医院备药立了大功
4月12日，《中国疾控中心周报》发布了我国2月份法定传染病报告病例数，其中流感病例240,687例，死亡1例，是所有法定传染病中病例数最多的疾病，约占所有法定传染病总数（624,685例）的三分之一。
甲流疫情从2月中旬开始呈现爆发态势，3月份达到感染高峰，近期，甲流疫情终于见缓，南北方疫情均处于下行趋势。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕对此进行了解释：“今年较往年约晚2个月进入流感流行季，主要有两方面的原因，一是因为防控新冠病毒的措施同时对季节性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度压制；二是由于近3年甲型H1N1亚型流感病毒未在我国流行，导致人群对流感病毒的预存免疫力有所降低。”事实上，尽管甲流疫情来势凶猛，但一些三甲医院早在流感爆发前就做好了迎战的准备。上海闵行某三甲医院药物储备部门如此讲道：“任何事都要未雨绸缪，早在新冠放开时我们医院就已经考虑到来年开春时可能爆发的流感疫情问题了，这三年来口罩把我们保护得太好，一旦摘掉口罩，人群中特别是儿童对流感根本就没有预存的免疫力，当时我们就研判，开春后势必会有一波流感的爆发，果不其然确实如此。”“正因为有了提前的研判，我们医院才提前储备了被称为‘超级达菲’的玛巴洛沙韦，我们储备了非常多的抗流感药物，甲流爆发时很多医院开药困难，只有我们医院从没担心过这个问题，可以说，提前储备药物为抗击甲流疫情提供非常重要的力量。”提前的药物储备确实在这轮甲流疫情中立了大功，全国各级医院功劳不小。当然，各种抗流感药物也发挥了巨大的作用。就比如上文医院药物储备部门提到的玛巴洛沙韦，这款“流感神药”在本轮甲流疫情中起到的作用不容小觑。上文中医院提到的流感神药
中国食品药品监管杂志曾于3月22日发表文章肯定了玛巴洛沙韦的地位，称其是“流感的克星”“超级达菲”，在国内抗流感药物供应紧张的情况下，临危受命，加大生产，向医院和人民群众及时提供了治疗的药物，并列举出了相比奥司他韦，玛巴洛沙韦所具有的六大优势。1、其解决了奥司他韦在阻止病毒出芽阶段仍有新病毒生成或残留在宿主细胞内的问题，奥司他韦虽然阻止了病毒在人体的传播，但不能完全抑制新病毒的生成，这就导致会有病毒残留在细胞内，部分患者改善较慢，仍有重症的风险。玛巴洛沙韦是奥司他韦的更新迭代，通过抑制流感病毒的cap-依赖型核酸内切酶来抑制病毒复制，在流感病毒自我繁殖早期即可发挥作用，因此阻断流感的速度更快；2、相比于奥司他韦每日两次，连服5天，玛巴洛沙韦治疗流感全程只需一次服药，就能在24h内停止病毒排毒，缩短传染期并大幅减少流感症状的持续时间；3、玛巴洛沙韦疗程短，大大提高了患者依从性。其不良反应发生率略低于奥司他韦；5、与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦在降低家庭内(二代)传播更有优势，提示其在治疗流感的同时能够降低家庭(二代)传播；6、对奥司他韦耐药的患者，玛巴洛沙韦仍然有效，因此有“超级流感药”之称。查阅文献，不难发现，玛巴洛沙韦作为抗流感新星，和奥司他韦相比，它实在太过耀眼，十分受人瞩目。
2018年，玛巴洛沙韦被日本盐野义制药公司和罗氏联合研发出来，首先在日本和美国获批上市，后又于2021年4月在中国获批使用（商品名为速福达）。近期，它的适应人群又拓展到12岁以下的儿童患者，因其疗效突出，仅需给药一次，且为近20年来首创的新作用机制抗流感病毒创新药，所以又被业内誉为“超级达菲”。
现阶段来看，本轮甲流疫情渐渐处于下行震荡期，形势乐观，玛巴洛沙韦等一众流感特效药发挥了重大作用，狠狠阻击了甲流的攻势，我们应该对其予以鼓励和赞扬。
2022年6月超70万人感染流感，五一来临，面对往年流感高发季，如何防患于未然？
2~3月份的甲流疫情现阶段虽然处于下行期，但参考往年的季节性爆发周期，必要的警惕还是不能放松，随时都有流感反弹的风险。
据疾控中心发布的数据显示，每年的6-7月份是流感来袭的另一个高峰。仅以2022年为例，六月份流感病例超过70万例，7月份超过60万例。下一轮流感暴发具体时间尚未可知，但预防流感反弹，仍然至关重要，早期识别、早期治疗仍是预防重症感染的关键所在。
尤其需要特别关注的是，五一假期来临，据12306和中国经济时报的相关数据显示，今年假期旅游人数达到五年来历史新高，或达2亿4千万人次，远超2019年的同期水平。其中，内地出境游产品整体预订量同比增长超18倍，国内长线旅游订单也有着惊人的增长。
五一旅游迎来大爆发，甚至放假前一天上海虹桥通往全国各地的所有火车票都被抢售一空，极为罕见，当然，人们出行的火热也带来了人员密集的情况，该如何预防接下来6月份流感高发的风险呢？
4 月 26 日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操指出，截至 4 月 22 日，我国已经在本土病例中监测到 57 例 XBB.1.16 及其亚分支病例。从总体上看，本土病例仍以 BA.5.2 和 BF.7 及其亚分支为主。
国家疾控局传防司一级巡视员贺青华介绍，近期全国疫情防控形势总体平稳，个别地区疫情有小幅上升的迹象。感染者主要集中在三类人群：一是未被感染人群，二是免疫水平已经下降的人群，三是存在免疫缺陷人群。
鉴于近期有“二阳”病例冲上热搜，有专家表示：“假期出行不可避免，儿童仍旧是流感和新冠的高危人群。对于戴口罩的问题，现在已经不强求了，但我认为，出行时还是要戴着，即使不为防病毒，防晒、防沙尘不也得戴着吗，是不是这个理？总之儿童要戴口罩。其次，像玛巴洛韦沙、阿兹夫定这样的流感新冠特效药，医院也得做好储备工作，以防突发情况，防患于未然总不是一件坏事。”国家卫健委新闻发言人米锋也表示，五一假期临近，要按照“乙类乙管”要求落实防控措施，持续强化监测预警，加强重点机构场所常态化疫情防控，不可麻痹大意。https://uploader.shimo.im/f/HRZpn20hkGeVnzcD.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"1862\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"412\"|ori-width:\"1862\"],[20,"\n","24:\"2Njs\"|direction:\"ltr\"],[20,"http://dx.doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000335";],[20,"\n","24:\"f5pH\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"XsAx\"|direction:\"ltr\"],[20,"咖啡因（Caffeine）是一种甲基黄嘌呤类中枢神经系统兴奋剂，是世界上消费最广泛的精神活性物质，生活中主要来源于咖啡、茶、苏打饮料等。"],[20,"\n","24:\"ljMB\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"XST7\"|direction:\"ltr\"],[20,"事实上，“咖啡因能够减肥并降低与肥胖相关的疾病风险”并不是个新观点。咖啡因具有产热作用，先前的短期对照试验也证实，较高的咖啡因摄入量能有效降低体重、体重指数（BMI）以及体脂率。"],[20,"\n","24:\"4ocQ\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"9tx4\"|direction:\"ltr\"],[20,"而在此基础上，咖啡因的摄入量自然也能降低与肥胖相关的疾病风险。一项涵盖了30个前瞻性研究的、超118千万名参与者的大型Meta分析显示，每天每多饮用一杯咖啡（平均含70–150mg咖啡因），患2型糖尿病的风险会随之降低7%。"],[20,"\n","24:\"zu1v\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"MmxS\"|direction:\"ltr\"],[20,"但迄今为止发表的大多数研究都是观察性的，无法排除其他潜在的影响因素，因而不能确定咖啡因与疾病之间的因果关系。为了克服这些问题，研究者搭建了孟德尔随机化框架，利用咖啡因代谢的遗传变异，探究血浆中咖啡因含量高与肥胖、2型糖尿病和主要心血管疾病之间的因果影响。"],[20,"\n","24:\"4RMh\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"DZIF\"|direction:\"ltr\"],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/uD9x8q5TQ4uYMKdp.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"2590\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"828\"|ori-width:\"2590\"],[20,"\n","24:\"Z5p7\"|direction:\"ltr\"],[20,"研究设计图"],[20,"\n","24:\"4n0e\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"hFLH\"|direction:\"ltr\"],[20,"在孟德尔随机化研究中，找到与咖啡因代谢速度相关的基因是非常关键的一步——本研究中确定的位点为CYP1A2（与咖啡因在肝脏中的代谢相关）和AHR（调节CYP1A2的表达）基因。拥有这两种基因变异的参与者，体内咖啡因的代谢速度更慢，血浆中的咖啡因含量也会更高，依此来评估咖啡因对疾病的影响。"],[20,"\n","24:\"seT7\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"GPIi\"|direction:\"ltr\"],[20,"结果显示，遗传预测的血浆中咖啡因浓度越高，意味着BMI和全身脂肪质量越低，但与去脂体重无关。"],[20,"\n","24:\"2m0n\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"U3OD\"|direction:\"ltr\"],[20,"在不同的人群中，遗传预测的血浆中咖啡因每增加1个标准差，发生2型糖尿病的风险会降低19-23%。换言之，血浆中咖啡因含量越高，发生2型糖尿病的风险也越低。"],[20,"\n","24:\"zwxk\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"xODn\"|direction:\"ltr\"],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/HbONpXS1gpWCC7XL.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"1850\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"1526\"|ori-width:\"1850\"],[20,"\n","24:\"qwqh\"|direction:\"ltr\"],[20,"基因预测的血浆咖啡因浓度越高，2型糖尿病以及心血管疾病的发生风险"],[20,"\n","24:\"xELR\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"dReF\"|direction:\"ltr\"],[20,"进一步的因果分析显示，血浆中咖啡因含量对2型糖尿病发生风险的影响，很大程度上是由BMI的降低驱动的。数据显示，咖啡因降低2型糖尿病风险的作用，有43%可以归因于减肥。"],[20,"\n","24:\"6nic\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"bZ2F\"|direction:\"ltr\"],[20,"简单来说，血浆中咖啡因含量的增加，使得BMI和全身脂肪质量降低，自然也会降低2型糖尿病的发生风险。"],[20,"\n","24:\"n9l8\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"Z2T8\"|direction:\"ltr\"],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/vX0Jpgfhg5fDOP6S.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"2584\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"838\"|ori-width:\"2584\"],[20,"\n","24:\"exes\"|direction:\"ltr\"],[20,"因果定向图"],[20,"\n","24:\"zSln\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"XMAd\"|direction:\"ltr\"],[20,"看来，喝咖啡减肥还真不是说说而已，研究者也解释了背后的生物机制——咖啡因能通过增加产热和脂肪氧化来降低BMI和脂肪质量；因此，血浆咖啡因的含量越高，产热反应的效果也越好，消耗的能量自然更高。"],[20,"\n","24:\"lmqO\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"5raC\"|direction:\"ltr\"],[20,"数据显示，每天摄入约100mg咖啡因，能使消耗的能量增加约100kcal（418.4kJ），从而降低肥胖症的发生风险。而市面上售卖的咖啡中，一份浓缩约含60-75mg的咖啡因。想要减肥的朋友们，还不赶紧喝起来，简直就是“坐躺瘦”！"],[20,"\n","24:\"1mRg\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"gScX\"|direction:\"ltr\"],[20,"咖啡和茶爱好者狂喜，让咖啡因在我的血管中狂奔吧！"],[20,"\n","24:\"Jurl\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"w3cX\"|direction:\"ltr\"],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/xZyDLEx25lYlynLb.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"333px\"|4:\"326px\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"812\"|ori-width:\"828\"],[20,"\n","24:\"kqAg\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"图源：网络"],[20,"\n","24:\"sF85\"|7:1|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"3w6c\"|direction:\"ltr\"],[20,"\n","24:\"mFJ8\"|direction:\"ltr\"],[20,"参考资料："],[20,"\n","24:\"LQoY\"|direction:\"ltr\"],[20,"[1] Larsson SC, Woolf B, Gill DAppraisal of the causal effect of plasma caffeine on adiposity, type 2 diabetes, and cardiovascular disease: two sample mendelian randomisation studyBMJ Medicine 2023;2:doi: 10.1136/bmjmed-2022-000335"],[20,"\n","24:\"CIyI\"|direction:\"ltr\"],[20,"[2]"],[20,"https://medicalxpress.com/news/2023-03-high-blood-caffeine-curb-amount.html";,"16:\"https%3A%2F%2Fmedicalxpress.com%2Fnews%2F2023-03-high-blood-caffeine-curb-amount.html\"],[20,"\n","24:\"Cmxn\"|direction:\"ltr\"],[20,"[3] Carlström M, Larsson SC. Coffee consumption and reduced risk of developing type 2 diabetes: a systematic review with meta-analysis. Nutr Rev. 2018 Jun 1;76(6):395-417. doi: 10.1093/nutrit/nuy014. PMID: 29590460."]]" data-copy-origin="https://shimo.im" style="outline: 0px;">
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