丽丽在上个月生孩子,当时她在床上疼的死去活来,要求医生打无痛。但身边的亲戚、婆婆、老公等人都不同意,你一言我一语的。
“没有那么疼,你就是矫情,我们都生过小孩。”
“可不敢打麻药,小孩要出问题的。”
“你别图现在舒服,打完麻药以后腰会出问题,真以为麻药是什么好东西啊?”
“人家都说打全麻跟死过一次一样,丽丽你就忍忍吧。”
对于亲戚们的说法,丽丽气得够呛,痛恨他们的无知,但她没有任何办法,只能承受着身体的剧痛以及身边人的言语“暴力”。
丽丽的情况在生活中十分多见,不少人对麻醉药有着天然的抗拒感,到底麻药有没有如大家所说的那么恐怖呢?
麻醉手术主要分为全麻、局麻和半麻三种,其中局麻和半麻时,患者的神志清醒,人是有意识的。如下半身麻醉,只有下身失去知觉,上身和大脑都是正常状态。
而全麻是指作用于中枢神经系统的麻药,注入麻药后人会在几分钟内失去意识,昏睡过去。在全麻的过程中,需要经历三个阶段:
一是通过吸入或静脉注射的方式让麻药进入体内,整个过程一般不会有不适感,部分患者会感觉静脉注射部位有疼痛感,但仅需要几分钟就会进入到睡眠状态;
二是身体已经没有任何知觉,也无法自主呼吸,需要通过呼吸机来辅助呼吸,术中的疼痛、不适感全然感知不到;
三是手术结束后身体会逐渐恢复意识,刚醒来时会有呛咳、说不出话的感觉,在拔掉氧气管、导尿管后,身体可能会有轻微的不适疼痛感,但这种情况一般在几小时后消失。
那全麻是否就跟“死了”的感觉一样?
其实全麻没有像“死了”那么夸张,顶多算是睡着了。麻醉过程中会让身体除了心跳以外的其他功能暂时被抑制,但仅仅只是抑制,器官、组织的功能还是正常的,所以不能与“死”划等号。
不少人认为全麻作用于中枢神经系统,进而会损伤大脑的正常功能,麻醉醒来后还会明显感觉自己记忆力下降了,这是真的吗?
变“傻”其实就是“术后认知功能障碍”,是由于麻药抑制神经系统所致,术后人体内可能还会有一些残留麻醉药物没有代谢干净,会让患者出现暂时性的记忆缺失。但在药物代谢结束后,这种抑制也会解除,记忆力很快就可以恢复正常。
据目前的医疗资料显示,没有任何证据表明全麻会影响神经发育。但在年龄<3岁的儿童身上,存在“333原则”,即3岁以下儿童进行过3次以上手术,每次手术时间>3小时,可能会影响儿童的记忆与认知。所以临床上一般不建议非急诊、限期的3岁以下儿童进行手术,都会建议3岁之后再进行手术。
总的来说,对于麻醉会带来智力损伤这个问题其实不用太过担心,相比害怕麻醉影响患者智力,延迟手术所带来的潜在风险可能更大。
我们经常会在网络上看到一些麻醉唤醒的搞笑段子,这也让不少人疑惑,为什么手术结束医生要这么卖力地叫醒病人?
其实,这样做的目的是为了让患者的呼吸功能提高,以此来对抗药物带来的抑制效果,对于患者术后的恢复有一定好处。
经过全麻手术的人相信都有这样的记忆,术后自己困得不行,但医生就是不让睡,还要坚持2小时。这是因为全麻术后可能会出现低血压、咳嗽无力、躁动等并发症,术后2小时让患者保持清醒,可以让医生更好的观察患者的生命体征,确保麻醉药物能代谢出来,避免并发症或其他意外发生。
因为麻醉对手术起着至关重要的作用,所以在麻醉前一定要牢记这两点,及时跟医生沟通。
1、禁食禁饮
在麻醉状态下,人体内的括约肌会发生松弛,保护性反射也会随之减弱。不禁食、禁饮很可能会有呕吐、呛咳、反流等症状出现,严重的情况下还会误吸到呼吸道内,诱发患者窒息。
2、主动告知病史
对于有哮喘病史、药物/食物过敏史、发热咳嗽/鼻塞等上呼吸道感染、心脏病、高血压等病症时要及时告知医生,否则会增加麻醉风险。
在正常情况下,麻醉不会给健康带来额外的风险,对此无需过多担心。反而是一些因为抗拒麻醉而没有及时治疗的人群,会给健康带来不必要的影响,容易延误最佳的治疗时机。
参考资料:
[1] 《全麻手术会不会变傻?麻醉时经历了什么?》.湖北省疾病预防控制中心 2022-05-20
[2] 《中国麻醉周 | 听说,全麻手术后人会变傻?》.广西疾控 2023-03-28
[3] 《医疗丨手术麻醉前务请告知这些疾病史:发热、咳嗽、心脏病、高血压…》.广州卫健委 2017-09-07
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