近日，国家医保局办公室发布《关于加强和改进医药价格和招采信用评价工作的通知》，明确要求各省级医药集采机构要切实承担价格招采信用评价工作实施主体责任，在准确把握运用裁量基准和操作规范的基础上，积极推进失信评级处置工作，原则上在接到国家医保局通报相关案源6个月内完成评级处置。

“建立信用评价制度非常重要，旨在推进完善以市场为主导的医药价格形成机制，促进医药企业按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格，促进医药企业按照‘公平、合理和诚实信用、质价相符’的原则制定价格，遏制医药领域长期普遍存在的商业贿赂回扣和垄断控销行为盛行，破除药品和医用耗材价格虚高，防止医疗费用过快增长、医保基金大量流失和侵害群众切身利益的发生，促进医药产品价格合理回归，维护人民群众的切身利益。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊告诉记者。

记者发现，在加大信息披露力度方面，《通知》要求各省级医疗保障部门和医药集采机构均应在本单位门户网站醒目位置设置专栏，自2024年一季度起，向社会动态公告“特别严重”“严重”“中等”“一般”失信评定结果，并报国家医疗保障局备案。国家医保局也将在门户网站价格招采信用评价专栏按季度公开有关情况。设置招采规则时，对“特别严重”及“严重”失信企业实行不同程度的禁入或约束。

“长期以来，医药购销领域没有全面建立诚信自律的行业氛围，企业诚信意识不足，存在着较强的机会主义倾向，在违法成本不高的情况下存在部分企业为追逐不当利益，在价格和营销行为上铤而走险。”陈昊谈到，从既往的实践上看，曾经发生过几起国家组织药品集团采购中选企业药品断供事件，国家医保部门依法依律处理了一批诚信失信单位。当前随着信用评价制度持续实施和不断更新，政策效果开始体现。但现在的药品价格和招采信用评价制度仍存在向生产企业穿透不足、失信处置不及时等问题。

新版政策发布，能够实现更加精准的管理，明确向生产企业穿透追责的机制，提升信用评价制度的时效性和联动机制，规范一些企业因为生产或者技术等原因导致的供应链中断，以及部分企业的恶意机会主义行为。

陈昊建议，从长远去看，未来中小企业应该考虑到新版规则以及合同签完以后的接续机制，珍惜国家集采带来的市场机会，理性投标确保供应链连续不中断，用自己的诚信的行动换得市场的尊重和认可。

同时，建议企业建立充分的弹性和风险管控机制，无论是在国家集采还是地方集采，尤其在地方集采项目比较多的情况下，企业应该腾出必要的资源和能力，对地方性集采项目信用进行维护，避免因维护不及时，出现被动失信毁约，影响到在全国层面上的诚信信用记录。

“建立医药价格和招采信用评价制度是重要举措之一，可以一定程度上解决传统治理体系下，责任归集难、处置难的问题。”中国国际旅行卫生保健协会医疗物资与医疗合作分会秘书长陈红彦建议，一是企业要对于“一般”或“中等”失信的后果要足够重视。这种惩戒是有延续性和累加性的，如果没有及时纠正，后续新形成的负面影响会导致评级结果累加乃至升级。二是要用好信用修复规则。如对于“回扣”行为，企业可用的修复措施既有退回不当收益，也有降价剔除价格虚高空间。