林碧云  陆辰铭  吕雯倩（通讯作者）

上海市第一人民医院

摘要：医院后勤管理是医院的支持社会保障信息系统，医院在该领域的管理工作非常广泛，可以在医疗实践相关方面的各个行业和企业方面得到渗透。因此，在当代医院的后勤管理相关问题也就成为医疗改革影响最为巨大的一个医疗延伸行业。本篇论文主要对新医改的相关政策颁布之下，对后勤在管理方面所面临的主要挑战进行深入和系统的分析，在文章中主要指出当前医院进行后勤的管理中就需要进行的相关改革，并深入的进行分析和探讨当前医院的管理后勤的主要改革模式。

关键词：新医改；医院后勤管理；外包管理

（一）病患流量增大，后勤负担加重

前颁布的新的医疗改革，有希望极大的缓解当前住院患者所担负的经济负担和医疗负担，促使很大一部分因为缺乏经济保证或者是经济水平保障低，或者是因为没有钱支付治疗费用，而选择放弃治疗和住院的低收入人群和患者重新住院治病。于是，住院的病者，病患人数和医院门诊人数都会在一定程度上提高，这就会给我们医院的庞大后勤工作量和繁重的管理工作带来相当大的负担。与此同时，这就会涉及到医院的相关管理人员，需要耗费大量的时间和精力。这也就会给企业在提升我国国内的医院，发展核心竞争力的技术等方面带来一些负面的影响。

(二)后勤管理成本增加，财务压力加大

随着医院门诊不断增加的患者人数和流量，医院方面也势必会不断增加相应的后勤管理设备和进行服务的工作人员。但是当前后勤的管理相关问题已经成为医院正常运转的一个沉重的负担，当前的工作管理工作模式和管理模式，实际上是缺乏科学有效的手段的，在技术监控方面也缺乏科学方法。在这样的情况下，势必会不断增加其医院正常运转的经济成本。而当前怎样最大程度的发挥出当前医疗设备管理的相关价值，不断减化和缓解当前医院所面临的财务压力，是每一个对医院进行管理的人员所必须要慎重思考的关键问题。而医院后勤的相关管理本身就属于一种劳动密集型的服务，但是同时又不是医院的核心工作的业务，主要就只能利用科学管理的方法，标准化的运作形式和外包等基本手段，不断来优化对于医院信息管理的发展，对医院发展的格局进行优化，不断减轻医院所负担的工作，尽最大能力，集中精力不断提升和生产出具有核心竞争力的医疗技术和产品。

（三）监管要求提高，后勤管理难度加大

除了规定医疗准入门槛和进行参保的范围，新医改还对医疗监管提出了高标准和严要求，比如说构建完善的医疗监管机制，不断提升医疗服务质量和监测网络。在颁布这些措施提升医疗服务质量的要求的同时，也对医院的后勤服务水平和质量提出了更高的要求。虽然医院的主主营业务不是开展后勤服务工作，但与医疗服务活动的各个方面的关系极为密切。医院患者人数增加，监管力度不断加强，这个两个方面的压力之下，工作也面临着巨大的挑战。因此，医院必须高度重视后勤服务和管理，并对专门的后勤工作开设职业化专业化部门，这就造成了医院方面无法全身心的正常投入一经营和治疗工作，其市场力就会下降。和其他的业务相比，后勤方面对劳动力数的要求更高，使用外包的手段，对后勤工作进行标准化的管理和服务，可以一定程度上提升其市场竞争力。而一旦采取外包的手段，医院就需要考虑外包商的服务质量和经济成本等相关问题，在双方确定合作关系之后，还需要考虑二者的合作机制。利用合作和沟通，不断提升后勤服务的整体水平。

（一）加强人才管理，提高后勤服务人员的综合素质

第一，选择后勤管理人员。后勤管理人员的责任比较大，具有较高的工作强度，因此医院在选择员工时，需要选择那些具有高责任感，具有管理经验丰富的人才承担；第二，将后勤人员的服务考核纳入正常的考核工作范围内，利用精神方面奖励和物质方面的双重奖励，最大程度的激发后勤工作人员的工作热情；第三，通过提高后勤人员的地位和工资待遇，营造后勤人员与一线人员的关系，不断提升各个部门之间的凝聚力。不断提升后勤工作人员的综合素质，还可以采取以下几个方面：

1．利用参观学习和教育讲座等手段，对工作人员开展思想教育，不断提高其思想认识；

2.不断强化他们的工作培训，定期开展关于职业技能的比拼和考核，不断提升其工作能力；

3．提升后勤服务人员的服务意识和大局意识。

（二）推广信息化管理

伴随着网络技术的快速发展，进行数字化管理，也是对医院管理工作的一个必然要求。如果没有信息化管理，后勤工作将会出现很多问题，而医院不断强化对于信息相关资源的利用，使用大数据和云计算等网络技术手段，全面提升经济效益和工作效率，可以为工作医院开展后勤工作提供强有力的经济保证。而信息化管理工作需要不断制定合乎科学的发展规划利用过硬的硬件和自动化办公等软件设施，逐步对现有的工作管理方式和流程进行创新性改革，而医院的后勤部门当中的信息化管理，也是将来开展管理工作的一种主流方式。

（三）创新服务模式

在实施医改政策之后，医院方面对于病人的治疗可以有效实现分流，这就导致了医院入院患者的结构产生变化，而这一变化有对于后勤相关服务，尤其是陪护工作产生很大的影响，而最突出的就在于它不分为不同类型和不同级别的陪护，出现了差异化的要求。因此，后勤工作也应当通过更加细致的专业化分级满足不同患者的不同需求，比如说在二级以下的社区卫生机构可以采用质量优秀，但价格低廉的服务，对于患者的需求进行满足；而二级以上的综合医院，则根据其实际情况有选择性的增加相关的服务工作。

（四）完善医院后勤服务管理机制

采用外包手段的后勤服务工作方式，可以为医院后勤工作提供了一种解决质量、差效率低、经济成本高的等问题的新的解决对策。而改革医院的后勤工作，可以直接降低服务的经济成本，不断提高医院各项服务设施的使用寿命、而外包工作也包括促使后勤工作人员不断增加其危机感，迫使其提高工作质量和水平、在后勤管理的相关工作中范围是比较广的，任务非常繁重，因此，医院可以适当将竞争的机制引入到每一个后勤服务部门和工作组当中，由医院后勤人员和相关的专业外包公司一起开展工作。

（五）完善医院后勤的核算体系

之前，医院的后勤管理工作中严重缺失经济效益的理念，在核算成本和收入方面存在非常严重的漏洞，比如说不核算固定资产的折旧，对于投资的回报率严重忽视等问题，而这种成本核算的体系会直接导致后勤服务的成本信息产生不真实性，控制成本的能力不足。与此同时，开展后勤服务外包是一种非常便捷方便的管理模式。因为很多医院没有核算后勤的经济成本，因此，在实施外包之后，医院很可能会承担比过去更为高昂的经济成本，不仅没有降低成本量，反而造成了对于各类资源的严重浪费。

总之，在新医改的大背景下，构建新的医院后勤管理体系，开展医院后勤外包管理，能提高医院后勤服务质量，保障医疗安全，可以激励后勤工作人员的上进心，有利于调动医院各方面的工作积极性，一改以往医院后勤管理工作中的弊病，真正做到“让医院不用再操那个心”，以全新、科学的后勤管理模式，给医院带来新的活力与机遇，促进医院后勤管理跃上新台阶，促进医院整体工作健康可持续的快速发展。当前医院管理后勤服务的模式有很多种类型，经历了很多年的工作实践探索，很多医院出来几种比较好的管理模式。

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