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呼吸科常用药物最佳服药时间请收藏!

医学科普

2023-12-12      

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在临床实践中,病人常常会一次性服用多种药物,然而,正确的服药时间对药物的疗效有着重要的影响。确定最佳服药时间需要综合考虑多个因素,包括药物的性质和吸收特点、药物对胃肠道的刺激性、病人的个体差异以及药物发挥作用所需的时间等方面。
餐前或餐后服药
决定是否在餐前或餐后服药需要根据药物的特性来考虑。有些药物需要在餐前服用,以促进吸收,而另一些则需要在餐后服用,以减少胃肠道不适。医生需要根据药物不同特性告诉患者最佳的服药时间。
胃肠道刺激性
一些药物可能对胃肠道产生刺激性,导致不适感或胃部不适。在这种情况下,选择在餐后服药可能有助于减轻这些不适。
个体耐受能力
病人的个体差异可能会影响他们对药物的耐受能力。一些人可能更容易出现副作用,因此需要调整服药时间以减少不适感。

昼夜节律影响
对于一些受到昼夜节律影响的药物,如抗抑郁药或高血压药,应按照医生的建议在特定的时间点服用,以确保最佳疗效。

在呼吸系统疾病的治疗中,药物可分为两大类:一是治疗病因的药物,如抗菌药和抗病毒药,用于直接针对病原体。另一类是针对症状的药物,用于缓解呼吸道症状,包括平喘药、镇咳药和祛痰药等。选择合适的时间服用这些药物不仅可以提高疗效,还可以降低药物的副作用,从而更好地管理呼吸道疾病。最重要的是,病人应始终遵循医生的建议和处方,以确保正确的用药时间和剂量。

1.抗感染药物
  • 头孢呋辛酯:每日2次,应在餐后服用,以提高吸收和血药浓度,同时减少胃肠道反应。不宜压碎,应整片吞服。
  • 阿莫西林克拉维酸钾:每12小时1次,可以空腹或餐后服用。分散片可以溶解在水中后服用。
  • 克拉霉素:每12小时1次,可空腹或与食物或牛奶一起服用,不会影响吸收。
  • 罗红霉素:应空腹(餐前1小时或餐后3-4小时)与水一起服用,以获得更高的血药浓度。进食会降低其生物利用度。
  • 阿奇霉素片:每日1次,整片吞服,可与食物一起服用。
  • 左氧氟沙星:餐后服用,避免日光照射,以预防光敏反应。
  • 环丙沙星:分2-3次口服,可空腹或餐后服用,饮水量应足够。为避免结晶尿,需多饮水,确保24小时排尿量在1200ml以上。
  • 氟康唑:一般每日1次,应根据医嘱合理服用,半衰期较长,要避免药物蓄积导致中毒。
  • 伊曲康唑胶囊:为了最佳吸收,应餐后立即服用,整个胶囊吞服。
  • 异烟肼:夜间服用效果较好。
  • 利福平:空腹服用以保证最佳吸收,如出现胃肠道刺激症状可在进食后服用。
2.平喘药
平喘药旨在缓解或预防哮喘发作,因此服药时间对疗效至关重要,特别是考虑到哮喘症状在夜间或凌晨恶化的特点。通常建议在每晚睡前半小时服用平喘药,因为这个时间点哮喘患者对乙酰胆碱和组胺的反应最为敏感。以下是一些常见平喘药的服用建议:
  • 丙卡特罗:通常每日1次,50 μg,建议在睡前服用,或者每日1次,50 μg,分为早晨和睡前服用。
  • 茶碱缓释片:不可压碎或咀嚼。通常每日2次,早上和晚上服用,需用100 ml温开水送服。晚上服用的最佳时间应在8点到9点之间。
  • 特布他林:这是一种β受体激动剂,可以采取晨低、夜高的给药方法,早上8点口服5 mg,晚上20点服用10 mg,以维持稳定的血药浓度,并在清晨呼吸道阻力增加时保持较高的血药浓度。
  • 孟鲁司特钠:每日1次,可与食物同服或单独服用。哮喘患者通常在睡前服用,而过敏性鼻炎患者可以根据需要服用。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的患者通常每晚服用1次。
  • 氨茶碱:氨茶碱的服用时间略有不同,建议早晨7点左右服用,这有助于最大程度发挥药物效果,并降低毒性风险。
3.祛痰药
祛痰药旨在帮助使痰液变薄或溶解,以便更容易咳出,从而减少对呼吸道黏膜的刺激,具有镇咳和平喘的间接作用,并有助于控制感染。以下是一些祛痰药的服用建议:
  • 标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊:宜在餐前30分钟服用,用凉开水送服,避免使用热开水。不要掰开或咀嚼胶囊,应整颗吞服。
  • 氨溴索:餐后服用,避免与强力镇咳药同时服用,以免稀释痰液并堵塞气道。
  • 抗变态反应药物:抗变态反应药物常用于过敏性疾病的治疗,但需要注意一些特殊情况和副作用,如嗜睡。以下是一些常见抗变态反应药物的服用建议:
  • 盐酸西替利嗪片:可以在晚餐时用少量液体送服,如果对不良反应敏感,也可以每日早晚各1次,一次半片。在服药期间不应从事驾驶、高空作业等危险活动。
  • 氯雷他定片:在进行皮肤过敏测试前约48小时应停止使用,因为抗组胺药可能干扰或减少皮试的阳性反应。
  • 酮替芬片:每日2次,早上和晚上服用。在服药期间不应从事驾驶、高空作业等危险活动。
4.解热镇痛类药物
解热镇痛类药物:通常用于缓解发热和轻至中度疼痛,如头痛、关节痛等。以下是一些常见解热镇痛类药物的用法建议:
  • 复方对乙酰氨基酚:退热时要明确告知患者「必要时服用」,不要让患者急于在短时间内多次重复用药,以免引起过度出汗甚至虚脱。当体温超过38.5°C时口服,如果发热持续,可以每4-6小时重复用药1次。
5.复方制剂
复方制剂通常用于呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状,但可能会引起困倦。以下是一些复方制剂的用法建议:
  • 复方甲氧那明胶囊:每日3次,饭后口服。这种胶囊包含多种成分,可以帮助缓解呼吸道症状。
  • 氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ:日片:白天每6小时服用1次。夜片:夜晚或临睡前服用1片。夜片服用后不应从事驾驶、高空、机械作业等危险活动。
  • 复方伪麻黄碱缓释胶囊:每12小时服用1粒,24小时内不应超过2粒。这种胶囊包含盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,可以帮助缓解咳嗽和呼吸道症状。



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百度浏览   来源 : 梅斯呼吸新前沿   


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