在日常生活中,经常有人抱怨:前不久还做了检查,结果没多久就被发现患上了癌症,难道是检查出错了?然而,那些被诊断出患有癌症的人往往是因为体内的癌细胞早已存在并分裂了很长时间,可能由于肿瘤过小等原因未能被及时发现,而并非是在最近才出现的。癌细胞的重量仅有十亿分之一克,散布的零散癌细胞是目前的仪器难以探测到的。通常情况下,临床上能够发现的早期肿瘤一般已达到1克。与正常细胞相比,癌细胞和正常细胞具有倍数增长的趋势,然而正常细胞会自行凋亡,而癌细胞则可以逃避免疫系统的清除。因此,只要癌细胞一个不死,从1个癌细胞到10亿个癌细胞,需要经历30次分裂。而晚期肿瘤的重量一般约为100克,大约含有1000亿个癌细胞。从1克的肿瘤到100克的肿瘤,只需要进行10次繁衍。在没有干预的情况下,大多数癌症从早期到晚期通常只需要一年或几年的时间,鲜有需要十几年或几十年的情况出现。1. 早期发现并及时干预:抓住早期转移症状和体征,进行早期诊断和治疗。2. 定期复诊预防复发:癌症的复发经常发生在治疗后的五年内,因此应坚持定期复诊以预防复发。对于无法完全治愈的患者,这一点更为重要。对患者自身而言,首先要注意观察自己的身体状况和变化,及时发现微小信号。身体任何部位出现肿块,如乳腺、颈部、腹部等,尤其是逐渐增大的。 身体任何部位,如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈的溃疡。 进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。 久治不愈的干咳或痰中带血。长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因。 大便习惯改变,或便血。鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。 黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。无痛性血尿。 最后,肿瘤患者一定要按时复查。术后1~2年每隔3个月进行全面检查(1年内肿瘤的复发、转移率较高);术后2~3年,每半年进行一次全面检查;术后3年以上可以6~12个月复查一次3. 避免局部刺激:针对可能是恶性肿瘤的肿块,应避免刺激。尽量避免触摸、挤压、热敷、理疗等行为。4. 增强免疫力:通过增强免疫监视系统的功能,可以使机体主动清除或消除扩散的癌细胞,防止转移灶的形成。在预防肿瘤复发和转移的过程中,最重要的是需要病人的积极配合并具备坚强的意志。经归纳,我们把如何改善体质分为了以下三个方面。其一,戒——消除或避免肿瘤的诱因。比如,肺癌患者需要戒烟,因为烟草中的有害物质(如尼古丁)与肺癌、胃癌的发生均密切相关。肝癌患者需要积极治疗肝炎病毒感染。同时还要戒酒,勿食用霉变的大米、花生等。胃癌患者应少食腌制、油炸食物,及时治疗幽门螺杆菌感染。结直肠癌患者要减少高热量、高油脂食物摄入。食管癌患者要少食刺激、过烫的食物。 其二,食——注意均衡营养。肿瘤本身是一种消耗性疾病,再加上手术、放化疗等治疗手段,都对患者的营养状况和免疫功能造成了不同程度的损伤。因此,肿瘤患者应比健康人增加大约20%的蛋白质及热量, 即需进食肉、蛋、奶等以保证营养。食物的选择应多样化,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含矿物质和维生素的食物。遵循健康的膳食模式,可降低各种癌症的发病风险。 其三,动——加强身体锻炼。肿瘤患者可结合自身身体状况,进行适当的锻炼,如打太极拳、慢跑、做瑜伽等,以提高机体的免疫功能,减少肿瘤复发的概率。建议成年人每天进行中等强度身体活动45~60分钟,对于5~17岁人群,建议每日进行中高强度运动累计达60分钟,并减少静坐时间。1. Ribatti D. The concept of immune surveillance against tumors. The first theories. Oncotarget. 2017;8(43):7175-7180.2. Markopoulos C, Tzavelas G, Mantas D. Recurrence and survival after the treatment of breast cancer: what should we expect? Eur J Surg Oncol. 2001;27(6):547-553.3. Martin JD, Cabral H, Stylianopoulos T, Jain RK. Improving cancer therapy by targeting the physical and chemical hallmarks of the tumor microenvironment. Cancer Cell. 2019;35(3):214-226.4. Becht E, de Reyniès A, Giraldo NA, et al. Immune and stromal classification of colorectal cancer is associated with molecular subtypes and relevant for precision immunotherapy. Clinical Cancer Research. 2016;22(16):4057-4068.5. Hanahan D, Weinberg RA. The hallmarks of cancer: the next generation. Cell. 2011;144(5):646-674.
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