香港、澳门公布2024年第二周病毒周报，两地JN.1占比分别达到94%和100%，占比提升很快，JN.1取代XBB，成香港、澳门最流行病毒株。世界卫生组织（WHO）1月19日发布了新冠疫情最新报告，在全球范围内，在2023年12月11日至2024年01月07日的28天期间，与前一个28天期间相比新发病例数增加了4%，新发病例超过110万。JN.1变异株成为全球最主要的毒株，2023年第52周的占比为65.5%。同时早在去年年末，据英国和美国卫生机构声称，变异株 JN.1是当前已知的增长最快的新冠变异株，引发了新一轮新冠感染浪潮。美国疾病控制与预防中心（CDC）最新数据显示，2024年第2周（1月7日至1月13日）美国新冠阳性率为11.8%，住院率较上一周减少9.6%，但死亡率较上周增加10.3%。在变异株方面，JN.1变异株占比已连续多周大幅上升，2024年第2周达到85.7%。1月15日，《健康时报》通过国家生物信息中心数据查询，从2023年10月至2024年1月15日，JN.1变异株陆续在上海、福建、成都、香港、中国台湾等地出现。近日，香港、澳门公布了2024年第二周周报，两地JN.1占比分别达到94%和100%，占比提升很快，JN.1取代XBB，成香港、澳门最流行病毒株。根据香港卫生署最新数据，2024年第2周（1月7日至1月13日），香港地区新冠病毒感染数较过去数周有所上升，542例（7.32%）样本检测为阳性。在香港公布的疫情周报中，废水监测数据显示，目前监测到的新冠变体中，JN.1的占比已经高达94.2%！而就在之前几期的周报中，这个占比在12月6日时，BA.2.86(JN.1的父系变异体）占比仅为5.0%，12月20日，JN.1的占比超过了14%，1月12日，该变体上升至26%，而一周后，JN.1的占比超过了90%。
在死亡和重症监测病例中，在2024年1月初的两周时间内，共监测到了33个样本，其中JN.1感染的人数占比高达90.9%，相比之前的监测数据，不但出现了人数的增加，占比更是出现的翻倍的增长。香港大儿童及青少年科名誉临床副教授关日华同样也指出，截至本月17日，JN.1及后代谱系成为最流行的变异病毒株，已取代XBB成为本地最流行的病毒株，占所有分析结果样本约94%。根据卫生防护中心的污水样本检测估算，目前香港每周约有500宗新增新冠感染个案，死亡个案介乎20宗至30宗不等，最新的JN.1已被世界卫生组织列为需要关注的变异病毒株，显示传播速度更快，外国经验显示一旦有个案传入，感染个案非常短时间就会倍升。
关日华预测，随着全面复常，社会抗疫意识减低，新冠感染数字正缓慢上升，重症、入院和死亡个案亦会升高。他指出，目前世界多地包括新加坡、英国、澳洲等均出现「爆疫」情况，加上本港天气转冷及农历新年社交活动增加，预测未來一两个月本地或出现新一波疫情。近日澳门卫生局表示，澳门特区流感病毒已趋活跃，显示开始进入流感高峰期，预料流感感染情况会持续增加。与此同时，新冠病毒感染亦有所增加，呼吁居民加强防范。
澳门的疫情周报显示，在流感样症状（体温超过38℃伴呼吸道症状）的就诊人群中，目前流感病毒的检测率为23.8%，较上周（32.9%）有所下降；新冠感染的监测占比为8.2%，低于流感感染比例，此外，新冠抗原检测申报人数较上周有所增加（253 VS 211），也就是说，新冠自测上报的数据相比之前是有所上升的。根据澳门卫生局最新数据，2024年第2周（1月7日至1月13日），澳门地区新冠病毒感染数为253例，较上周（211例）上升19.9%。新冠病毒基因分型表明，12 月 14 日至 1 月 9 日公共卫生化验所在新冠病毒阳性样本中，抽取部分样本进行基因测序，属 JN.1（BA.2.86.1.1）型新冠病毒样本 32 个（100.0%）。XBB 型新冠病毒样本比率较上周下降，JN.1（BA.2.86.1.1）型新冠病毒样本比率较上周上升，其他型新冠病毒样本比率较上周持平。
据悉，澳门特区今年1月至今录得43宗群集性流感样疾病事件，涉及360人，主要发生在幼稚园及中小学，当中22宗由甲型流感病毒引起，6宗由乙型流感病毒引起，4宗由腺病毒引起，1宗由新型冠状病毒感染引起，其余10宗的检验结果呈阴性或仍在检测中。今年1月1日至今，澳门特区录得8例流感并发肺炎的流感重症，病例为5岁至81岁，4男4女，只有3人已接种流感疫苗。1月14日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，近期多渠道监测系统数据显示，元旦假期后全国新冠疫情仍处于较低水平。其中，哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受国外JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，JN.1突变株是新冠病毒奥密克戎变异株BA.2.86的亚分支，与BA.2.86相比，JN.1变异株受体结合区域(RBD区域)具有一个额外的L455S突变。最近的研究发现，JN.1突变株的L455S突变进一步增强了其免疫逃避能力。可能是因为它具有更多的刺突蛋白突变，这种突变使其在免疫逃避方面有着更大的优势，相关研究表明，既往感染奥密克戎XBB系列变体的轻症人群，体内产生的抗体，对于JN.1变体，没有中和作用。更高的免疫适应性是不是最近JN.1病例激增的原因？研究表明，与BA.2.86变体相比，JN.1没有任何额外的免疫逃逸能力。可能还有其他一些因素导致病毒传播性和传染性的提高，到底是什么原因导致JN.1如此凶猛，依然需要未来的研究来了解JN.1的传播力动态。但无论如何，JN.1变体是目前最具传播优势的新型变体，在国内学校寒假以及春节假期即将来临之际，人员流动性的增加，可能会为新冠病毒传播带来新的机会，这种情况下，如何保护好老弱人群，如何做好必要的防护和预防，都是值得特别注意的，特别是对于老年人来说，还是应该尽量的做好自我保护，保持好自身的免疫力和健康状态，尽量减少感染新冠的风险和次数，保护好自己的身体健康。
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来源 : 梅斯医学
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