癌症是全球人群最常见的死亡原因之一，目前全球癌症负担正在快速增加。近期发表于CA: A Cancer Journal for Clinicians的一项研究，根据国际癌症研究机构（IARC）的最新估计，介绍了2022年全球各地区癌症统计数据。数据显示，2022年全球新发癌症病例数将近2000万，癌症死亡人数将近1000万；基于人口统计学的预测表明，到2050年，新发癌症病例数将达到3500万，相较于2022年增长77%。截图来源：CA: A Cancer Journal for Clinicians按男女合并计算，2022年全球估计有2000万癌症新发病例（包括非黑色素瘤皮肤癌[NMSC]在内为1996万例，不包括NMSC在内为1873万），癌症死亡人数为970万（包括NMSC在内为974万，不包括NMSC在内为967万）。据估计，2022年全球近一半的病例（49.2%）和半数以上的癌症死亡病例（56.1%）发生在亚洲。欧洲的癌症发病率和死亡率负担较高。▲按男女合计算，2022年全球各地区癌症新发病例和死亡分布（图片来源：参考资料[2]）此外，大约1/5的男性或女性会在一生中患上癌症，而大约1/9的男性和1/12的女性会死于癌症。男女中排名前10位的癌症类型占新诊断癌症病例和癌症死亡人数的60%以上。其中，肺癌是全球最常见的癌症（占总病例的12.4%），其次是女性乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。肺癌也是癌症死亡的主要原因（占癌症死亡总数的18.7%），其次是结直肠癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。▲2022年男女中排名前10癌症类型的病例数和死亡人数分布（图片来源：参考资料[2]）在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的主要原因，其次是肺癌和结直肠癌（包括癌症病例和死亡人数方面）；而肺癌是男性中最常见的癌症（包括新发病例和死亡人数方面），其次是前列腺癌和结直肠癌（在新发病例方面）以及肝癌和结直肠癌（在死亡人数方面）。▲2022年男性（b）和女性（c）中排名前10癌症类型的病例数和死亡人数分布（图片来源：参考资料[2]）2022年，世界各地区的癌症（包括NMSC）发病率相差从4倍到5倍不等。所有癌症（包括NMSC）发病率在男性中（212.5人/10万人）略高于女性（186.2人/10万人）。世界各地区男女癌症死亡率差异不如发病率的差异明显。男性癌症死亡率从中美洲的68.9人/10万人到东欧的159.6人/10万人不等，女性癌症死亡率从中美洲和南中亚的63人/10万人到美拉尼西亚的115.7人/10万人不等。研究者进一步具体分析了较为常见癌症类型的发病率和死亡率情况，其中重点关注了4种主要癌症类型（包括肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌），这些癌症类型发病率和死亡率合计占总发病率和死亡率的近2/5。肺癌是2022年癌症发病率和死亡率的主要原因，全球新增病例近250万，死亡病例超过180万，占全球确诊癌症病例的近1/8（12.4%），占癌症死亡病例的1/5（18.7%）。在男性中，肺癌是33个国家中最常见的癌症，也是89个国家中癌症死亡的主要原因。肺癌在男性发病率和死亡率中均位居第一，在女性发病率和死亡率中位居第二，男女肺癌发病率和死亡率之比约为2。然而，这些比率在不同地区有很大差异，从北美和北欧的接近1，到北非和东欧的比值为4到5倍不等。▲2022年肺癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]） 女性乳腺癌是2022年全球癌症发病的第二大原因，估计新发病例为230万例，占所有癌症病例的11.6%。该疾病是全球癌症死亡的第4大原因，死亡人数为66.6万，占所有癌症死亡的6.9%。在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，也是全球157个国家/地区发病率和112个国家/地区死亡率的主要原因。乳腺癌占全球女性癌症病例的近1/4和癌症死亡人数的1/6。▲2022年女性乳腺癌区域特定发病率和死亡率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）据估计，2022年会有超过190万例结直肠癌（包括肛门癌）新发病例和90.4万例死亡病例，占癌症病例和死亡人数的近1/10。总体而言，结直肠癌在发病率方面排名第3，但在死亡率方面排名第2。世界各地区男性和女性结肠癌发病率差异约为10倍。直肠癌发病率具有相似的区域分布，不过东亚地区的发病率属于区域发病率最高的地区之一。在非洲、南亚和中亚的大部分地区，结肠癌和直肠癌的发病率都相对较低。▲2022年（A）结肠癌和（B）直肠癌（包括肛门癌）按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）2022年全球估计有150万前列腺癌新病例和39.7万例死亡病例，前列腺癌是世界第2大常见癌症，也是2022年男性癌症死亡的第5大原因。前列腺癌是全球近2/3（185个国家中的118个）男性中最常见的癌症，其发病率在不同地区有所不同，发病率从6.4例/每10万人到82.8例/每10万人不等。▲2022年前列腺癌区域特定发病率和死亡率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）2022年，全球胃癌、肝癌和宫颈癌合计新增250万例癌症病例，相当于每8例新诊断癌症中就有1例。2022年胃癌新发病例超过96.8万例，死亡人数接近66万人，在全球发病率和死亡率方面均位居第5位。东亚和东欧的胃癌发病率最高，整个非洲大陆的发病率最低。▲2022年胃癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）2022年全球肝癌死亡人数超过75万，使肝癌成为继肺癌和结直肠癌之后的第3大癌症死亡原因，也是第6大最常见的癌症，2022年估计有86.5万例新病例和约75.8万例死亡。就死亡率而言，该疾病在男性中排名第2，在世界大多数地区，男性的发病率和死亡率都是女性的2~3倍。▲2022年肝癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）宫颈癌是女性发病率和死亡率第4大常见癌症，2022年全球估计新增病例66万例，死亡病例35万例。宫颈癌是25个国家最常见的癌症类型，也是37个国家癌症死亡的主要原因。宫颈癌发病率和死亡率至少相差10倍。▲2022年宫颈癌区域特定发病率和死亡率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）2022年，全球甲状腺癌病例超过82.1万例，甲状腺癌在总体发病率方面排名第7，在女性中排名第5。女性的发病率是男性的3倍。该疾病的死亡率远低于发病率，2022年男女合计死亡人数估计为4.4万，排名第24。东亚男女发病率最高。仅中国就有46.6万例新发病例，占全球发病负担的一半以上。▲2022年男女甲状腺癌区域特定发病率和死亡率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]） 膀胱癌是全球第九大常见癌症，2022年新增病例约61.4万例，死亡病例约22万。男性的负担和发病率远高于女性。南欧以及欧洲其他地区和北欧的男性和女性发病率最高。▲2022年膀胱癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]） 2022年，非霍奇金淋巴瘤新增病例55.3万例，死亡病例25万例。该病是第10大最常见的癌症和第11大癌症死亡原因，同时其也是最常见的血液系统恶性肿瘤。欧洲、北美等的发病率较高。▲2022年非霍奇金淋巴瘤按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]） 2022年新增胰腺癌病例51.1万例，死亡病例46.7万例。该疾病是预后最差的疾病之一，也是男女癌症死亡的第6大原因，占全球所有癌症死亡人数的近5%。欧洲、北美等的发病率较高。▲2022年胰腺癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）食管癌是全球第11大常见癌症，也是全球第七大癌症死亡原因，2022年估计有51.1万例新发病例和44.5万例死亡。男女之间的发病率和死亡率仍然存在2到3倍的差异。东亚和东非的发病率最高。
▲2022年食管癌按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）白血病分别是全球第13位和第10位最常见的癌症和癌症死亡的主要原因，预计2022年有超过48.7万例新发白血病病例和30.5万例死亡。北美和欧洲4个地区等的发病率较高。▲2022年白血病按性别划分的区域特定发病率（年龄标准化）（图片来源：参考资料[2]）与2022年相比，2050年新发癌症病例预计增加77%
根据人口增长和老龄化的预测变化，并假设总体癌症发病率保持不变，研究者预测：2050年将出现超过3500万例新发癌症病例（包括NMSC，基底细胞癌除外），比2022年估计的2000万例增加77%。总的来说，当前2022年全球统计数据显示，癌症新发病例数将近2000万，癌症死亡人数将近1000万。基于人口统计学的预测表明，到2050年癌症新发病例数将达到3500万，比2022年的水平增长77%。癌症的总体规模以及世界各地区的癌症特征多样性，再次强调了在全球范围内加强有针对性的癌症控制措施的必要性。参考资料
[1] Schrag D, et al., (2023). Blood-based tests for multicancer early detection (PATHFINDER): a prospective cohort study. Lancet, doi: 10.1016/S0140-6736(23)01700-2. PMID: 37805216.
[2] Bray F, et al., (2024). Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, doi: 10.3322/caac.21834.
[3] Jokhadze N, et al., (2024). Global cancer statistics: A healthy population relies on population health. CA Cancer J Clin, doi: 10.3322/caac.21838.
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