1970-01-01
一项研究显示,稳定型冠心病门诊患者的高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与再发心血管事件独立相关。hs-cTnT水平增高与心脏结构和功能相关,但即使调整这些参数,hs-cTnT每增加1倍仍增加37%的心血管事件风险。
作者Alexis Beatty博士(美国California大学)写道,“这些发现提示,hs-cTnT水平可定量评估目前检测方法未捕获的心血管疾病严重程度。”文章4月8日在线发表于JAMA: Internal Medicine。
研究数据来自Heart and soul研究,于2000~2002年从12家门诊入选984名受试者,测量受试者血清hs-cTnT水平并行负荷超声心动图检查。中位随访8.2年,期间133例患者发生心肌梗死,180例因心力衰竭住院,146例死于心血管疾病(317例患者发生包括以上三者的主要结果)。共794例(80.7%)患者基线时hs-cTnT可检出,定义为>5 pg/ml。而使用标准方法的肌钙蛋白T则只有58例受试者可检出。hs-cTnT水平较高与可诱导缺血及左心室射血分数、左心房功能、舒张功能、左心室质量和运动耐量更差相关。hs-cTnT水平中等(7.12~13.67 pg/ml)的患者心血管事件风险比hs-cTnT水平低(≤7.09 pg/ml)的患者高75%。最高hs-cTnT三分位的患者比最低者发生主要结果的风险高5倍。hs-cTnT水平每增加1倍,调整后心肌梗死、因心力衰竭住院和心血管死亡风险分别增加28%、44%和36%。
研究者总结,“我们研究发现了超过3/4的冠心病门诊患者hs-cTnT可检出,hs-cTnT与心脏结构和功能异常相关。调整心脏病严重程度的参数后,hs-cTnT仍与稳定型冠心病患者发生心血管事件相关。”
JAMA: Internal Medicine 2013
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