1970-01-01
中成药限方的转机来了，基层是未来中成药的主战场！
作者Dr.2，珍立拍股份公司董事长
西医开具中成药处方的争议由来已久，且一直悬而未决。7月初国家卫健委的通知（《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》）相当于对这个问题定性了。
对西医开中药提出了一系列严格的条件，根据通知要求，只有具备相关资质的医生才可以开具药方，西医在没有获得中药处方权资质的情况下几乎是没办法再开具任何中成药处方的。而具备相关资质是指，要求除中医类别的医师，其他医师需经过不少于1年的中医药专业知识系统学习并考核合格，才能开中药处方。
这个规定相当于为西医开中成药按下“暂停键”。国家政策一出，地方随之跟进。河北、青岛、内蒙古、山东卫健部门、一些医疗机构相继发文，对中成药的处方权进行约束和管控。
但是，现在这个中成药限方的一刀切规定有了松动的迹象。据多家媒体报道，2019年8月30日，在全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上，国家卫健委医政医管局相关负责人对于西医师处方中成药的政策，做了最新解读。
在此次会议上国家卫健委相关负责人表示：
1、出台这项政策的初衷是在于鼓励西医学习中医药理论，遵循中医药特点规律和辩证施治的原则规范，合理使用中成药，而并非非禁止或限制西医开具中成药处方。政策的根本目的是提高中成药临床应用水平，促进中医药持续健康发展。
2、该文件的实施范围是主要用于三级公立医院绩效考核工作，而目前对于县级(二级)医院暂不做硬性要求，但将在下一步县级(二级)医院绩效考核中逐步实施。
3、对于基层医疗机构的25万全科医生和90万乡村医生，明确可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。
中医类别以外医师在《通知》发布前已经取得相应医师资格并注册执业，且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方；
基层医疗机构的全科医生和乡村医生、可以开具常见病多发病的常用中成药处方、也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方；
经过不少于1年系统学习中医专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。
近日，山东省卫健委发布《关于转发国卫办医函[2019]588号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》（以下简称《通知》）顺应了国家卫健委对西医师处方中成药的解读。
《通知》指出，加强目录外药品处方管理要求主要用于三级公立医院绩效考核工作，对县级(二级)医院暂不做硬性要求。
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